文档介绍：第23章学****重点
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,大肠菌群指数及其应在卫生细菌学的检查中的应用
、致病性
、所致疾病、免疫性、微生物学检测、肥达氏反应
病例三【病例简介】-患者男,20岁
主诉腹泻5天,伴发热、腹痛4天
现病史患者自述5天前烈日下在农田间为作物喷洒农药一天,当日下午出现腹泻3~4次,稀水样便,腹痛不明显。次日腹泻7-8次,稀水样,便量渐少,出现脓血便,里急后重。并出现中腹部疼痛为主的全腹持续性绞痛,阵发性加重,伴乏力、头晕,发热,恶心未吐
查体体温39℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压120/76mmHg。急性病容,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平坦,全腹压痛(+),其它(一)
辅助检查腹平片显示无异常。血常规:白细胞 ×109/L,中性粒细胞 78%,淋巴细胞15%,血红蛋白 l35g/L。便常规检查:红细胞(++),WBC (+++),粪便潜血试验(Fecal Occult blood,FOB) (+)
治疗经过于当地诊所输液“消炎”两天后(用药不详)热退,大便脓血减少,里急后重减轻
问题~ ~ ~ ~ ~
【主要学****的知识内容】 -从第23章第3节入手
消化道感染病原的种类
消化道感染细菌的种类
消化道感染(肠杆菌)细菌的
生物学特性
致病性(包括致病物质及所致疾病)
免疫性
病原学诊断方法
防治方法
-包括哪些病原体?
病毒
细菌
真菌
原虫
蠕虫
第23章肠杆菌科的细菌-p270
第24章弧菌
第25章螺杆菌、弧菌、弯曲菌
* 消化道正常菌群—菌群失调
第22章球菌—金葡菌
第26章分支杆菌—结核杆菌
第29章布鲁斯、炭疽、柯克斯体等
第二十三章肠杆菌(p269)
肠杆菌科(Family)是一群生物学性状相似的G-杆菌,多寄居于人和动物的肠道中,故名
共14个属(genus),常见9个属,多数属于正常菌群的成员
致病性肠杆菌有
部分埃希氏菌属
志贺氏菌属
沙门氏菌属
条件致病性肠杆菌
部分埃希菌属
变形杆菌属
克雷伯杆菌属
第一节肠杆菌科细菌的生物学特征
:中等大小(1~6µm)、 G﹣杆菌
(形态学--均一性)
:非致病菌发酵乳糖,致病菌不发酵乳糖
(生化反应—特殊性)
:有O、H、vi、K 抗原、菌毛抗原
(抗原结构--复杂性)
:弱,60℃30 min死亡,对***等消毒剂敏感
有些菌对胆盐、煌绿抵抗力强,--制备
选择/鉴别培养基--分离鉴定细菌
(抵抗力—可鉴别性)
:肠道微环境—密切接触-容易发生基因转移,
(变异株-多样性)
第二节大肠埃希菌(Escherichia coli)
俗名大肠杆菌()
是人和动物肠道中最主要的细菌之一
是正常菌群的成员-
出生后数小时就进入肠道,并伴随终生
能合成维生素B和K,供人体利用
能抑制***菌及病原菌(如金黄色葡萄球菌、志贺菌属)和真菌(如白念珠菌)的过度增殖
异位寄居时-可引起肠外感染
某些菌株有致病性—消化道感染,导致腹泻等
常作为细菌的模式生物广泛用于科学研究
基因工程的工具菌
每个人每天平均从粪便中排出1011到1013个
可作为粪便污染的检测指标
一、生物学性状
形态与染色
G- 杆菌,1~3µm(短杆菌)
两端钝圆、无芽孢
有周鞭毛
有普通菌毛/性菌毛
-能运动
在普通琼脂平板培养基上生长呈S型菌落
在伊红美蓝(EMB)鉴别培养基上呈紫黑色菌落
分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露糖
IMViC(吲哚、***红、VP、枸橼酸盐)
实验结果是: + + - -
培养与生化反应
2~3mm凸起灰白色