低钾血症的处理.pptx

文档介绍：低钾血症的原因尿多长期利尿代碱或呼碱钾向细胞内转且肾小管泌H减少泌钾多消化液丢失过多长期禁食临床表现心肌的兴奋性增高,移位起搏点的自律性增高,传导性降低容易心律失常传导阻滞循环系统:心律紊乱如室上性心动过速房性室性早搏甚至室颤等神经肌肉系统:软弱无力甚至软瘫胃肠道:口苦恶心腹胀呕吐其他:烦躁不安表情淡漠嗜睡等心电图:Q-T间期延长,S-T段下降,~(mmol)=(理想值-测得值)(kg)10%***=10%***化钾15ml临床上常用的补钾浓度:6‰、9‰、12‰、15‰、30‰补钾注意事项绝对禁止静脉推钾单位时间内输钾不可过快***,~~4mmol,先心每100ml含钾2mmol高钾血症的处理钾过高时心肌的血兴奋性传导性均降低或消失易造成心肌收缩无力或传到阻滞临床表现:四肢无力麻木甚至软瘫心肌应激性下降心率慢传导阻滞心脏停搏心电图:T波高尖Q-T间期延长QRS间期延长处理:立即停止一切钾盐输入钙剂拮抗高钾对心肌的毒性碱化血液高糖加胰岛素快速利尿心血管活性药物的应用常用的心血管活性药物有:多巴***多巴酚丁***硝普钠***甘油异丙肾上腺素素1多巴***:肾上腺素受体兴奋剂,兴奋α1和β1受体外海作用于多巴***受体小剂量1~5微克兴奋的多巴***受体肠系膜和肾血管扩张利尿5~10微克兴奋β1受体增加心肌收缩力心排血量增加大于10微克兴奋α1和β1缩血管提高血压配制方法略