气性坏疽的护理.doc

文档介绍：病因:气性坏疽是由梭状芽胞
杆菌所致的肌坏死
1 产气荚膜梭状芽胞杆菌
2 败血梭状芽胞杆菌
3 恶性水肿梭状芽胞杆菌
4 溶组织梭状芽胞杆菌
病理生理:
产生多种有害于人
人体的外毒素与酶
现临床表现
1、局部表现:
沉重、疼痛、肿胀
大量渗出物
气体溢出
大理石样斑纹
恶臭
:
发病时间最早8-10h、最迟5-6天
烦躁不安、全身中毒症状;严重时昏迷和休克

红细胞可迅速降至(1-2)×109/L
白细胞不超过15×1012/L
涂片可发现大量革兰染色阳性杆菌
厌氧培养可发现产气荚膜杆菌
诊断
重要依据是局部表现
伤口周围有捻发音
伤口渗出液涂片可见G+ 短粗杆菌
X线平片检查发现肌群内有积气阴影
鉴别诊断
组织间积气
一些兼性需氧菌感染主要是CO2
厌氧性链球菌感染
预防
彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法
隔离,防交叉感染
治疗
⒈急症清创
⒉应用抗生素
⒊高压氧治疗
护理
一、临床护理
隔离患者,避免交叉感染
伤口的护理
二、症状护理
1、高热的护理
2、疼痛护理
三、心理护理
四、高压氧治疗过程中的护理
1加压过程中的护理
2稳压过程中的护理
3减压过程中的护理