文档介绍：危重患者病情观察、.协和科室简介危重患者密集—心衰、呼衰、肾衰、MODS、多发伤、中毒......急救知识密集—出血、心梗、心跳呼吸骤停……医疗设备密集—呼吸机、监护仪、血滤机、除颤仪、血气分析仪......多学科人才密集科室特点医疗护理技术密集—吸痰、血滤、导尿、置胃管、胸部物理体疗……病情危重、病种复杂、病情变化快、需持续病情支持患者特点责任制整体护理:责任护士负责一定数量的患者,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。全人护理护理模式合作性、综合性、连续性、整体性护理工作要求准宽快稳稳、准、快、宽、熟、活抢救患者时反应快、当机立断思维活跃、应变力强准时、准确的用药和记录果断、稳重、抢救患者时临危不乱熟各项操作熟练、技术过硬活视野开阔、知识面广护士工作要求视诊触诊叩诊听诊嗅诊问诊直接观察法间接观察法诊疗监护设备、治疗仪器、影像学检查、实验室检查危重患者护理观察方法护理观察要求及时准确、客观动态、全面量化入科前评估入科时全身评估和检查入科后持续性评估和观察转运和外出检查评估危重患者护理观察要点内容:患者来源、入科原因、基本病情、意识状态入科前评估目的:根据病情备物(监护仪、气管插管包、呼吸机、吸引装置、抢救药物)你询问了吗?呼吸情况、循环情况、意识瞳孔、血糖情况、危急数值、出血、窒息、休克等入科时全身评估和检查生命体征状况意识瞳孔变化血氧饱和度肢体瘫痪程度各种设备参数皮肤完整状况目前用药情况入科紧急状况即刻评估即刻处理保持气道通畅进行有效通气保持正确体位建立静脉通道连接监护设备血流动力学监测危重患者风险评估入科6小时之内首次评估之后每日评估一次