文档介绍：课时重点1、了解泌尿系统结核的病因病理2、掌握泌尿系统结核的临床表现3、了解泌尿系统结核的治疗4、掌握泌尿系统结核的护理要点概论结核病与营养状态、环境卫生及医疗保健密切相关。多见于发展中国家和发达国家的贫穷人群。近年也常见于免疫功能缺陷的艾滋病人。每年全世界新发结核病人超过1千万,主要是肺结核,泌尿生殖系统结核占8-20‰。肾结核曾经是泌尿外科最常见的疾病。泌尿系统结核泌尿系结核是全身结核的一部分,多起源于肺结核。以肾结核最为常见。肾结核可继发引起输尿管、膀胱、尿道结核。含结核杆菌的尿通过***管引起男性生殖系结核。肾结核多见于青、壮年,20—40岁占2/3左右,男性比女性多一倍左右。儿童和老人较少。病因病理性肾结核:结核杆菌肾皮质小球血管丛粟粒状结节由于血运丰富、抵抗力强、修复力强自愈(无症状、尸解诊断)临床型肾结核:小球血管丛结核杆菌(穿过滤过膜)肾盏穿破肾乳头蔓延肾髓质、肾小管袢处停留肾盂(结核性肾盂肾炎)临床表现病理性肾结核与临床性肾结核病理型肾结核的特点:多数为双侧感染;病变主要在肾皮质;不引起临床症状;可自行愈合;可在尿中查出结核杆菌临床型肾结核的特点:85%以上是单侧病变;病变主要在肾髓质;引起临床症状。。。。-脓肿-脓肾。,、肉芽肿、纤维化。晚期并发症:;。,对侧肾积水。。管壁纤维化,管腔呈节段性狭窄,引起输尿管上段和肾盂积水,进一步加重肾的破坏,使肾功能逐渐丧失,成为结核性脓肾。狭窄多发生于输尿管膀胱连接部或肾盂输尿管连接部。,出现所谓“肾自截”的情况。尿道结核的病理变化尿道结核主要发生于男性,前列腺精囊结核形成空洞破坏后尿道所致。结核溃疡、纤维化导致尿道狭窄,排尿困难。