下肢深静脉血栓.ppt

文档介绍：LOGO下肢深静脉血栓的治疗与护理概念深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。滞缓:血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。,导致凝血酶集聚;;,长时间行走、乘车船、产程过长等都可使血流滞缓。,静脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防血小板黏附的物质;,能通过降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集;,且激活内源性及外源性凝血途径,导致血栓形成。*:休克、创伤、手术和输血反应等;:长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用,肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体;:红细胞增多症、白血病、糖尿病、高脂血症、红斑狼疮及妊娠等。.DVT的分型根据发病部位的不同分为以下三种类型:周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。中央型:血栓局限于髂骨静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。临床表现DVT病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,急性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张、全身反应。:疼痛为最早出现的症状,多出现在小腿腓肠肌、大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感,活动后加剧。患者卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下,疼痛出现后逐渐加重,并持续数天。:下肢肿胀为最主要表现,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。如果血栓位于下肢主干静脉,可迅速引起静脉回流障碍,导致患肢肿胀。病变多发于腓肠肌静脉丛或髂-股静脉,除部分血栓可溶解或局限于发病部位外,其余血栓可能向近、远端蔓延累及整个深静脉主干而表现为整个下肢的剧烈肿胀。