文档介绍：胃MALT淋巴瘤诊治新进展*基本概念的介绍临床表现诊断新进展:阶梯式流程治疗新观念:根除HP的加盟病因探讨可能的发病机制研究方向及意义*个案报道男性患者,36岁,酒店经理。因“反复恶心不适10+年,上腹痛4+月”于00-11-6在本院求治。长期饮酒、抽烟、生活不规律。查体无异常发现。血常规、胸片、腹部B超:未见异常。胃肠钡餐:胃窦部及十二指肠肠壁多发结节及息肉状充盈缺损,边界完整,多考虑恶性淋巴瘤。治疗前:胃十二指肠球部可见广泛息肉样增生,以胃窦为主,似仅累及粘膜层,HP(++)。考虑:RLH/ML?*病理:〈胃窦〉3份组织均粘膜中-重度慢性发炎,活动期(++),〈胃角〉粘膜中度慢性发炎,活动期,伴淋巴滤泡形成,未见肿瘤。HP(++)。PCR检测IgH基因重排:单克隆性予洛赛克、德诺、阿莫西林及甲硝唑治疗2周。停药4周后复查。治疗后1月复查:CSG,HP(-)*胃镜:食道下段粘膜点、条、片状充血水肿,散在糜烂,无融合,胃体大弯皱襞粗大。胃窦粘膜红白相间,红疹样变,十二指肠球部无异常。病理:〈胃窦体〉粘膜轻-中度慢性发炎伴淋巴滤泡形成,未见肿瘤,HP(-)PCR检测IgH基因重排:多克隆性。:体大弯皱襞肥厚,窦红白相间;HP(+)*胃镜:胃体大弯皱襞肥厚,胃窦红白相间;HP(+)。病理:〈胃体〉粘膜轻-中度慢性发炎伴淋巴滤泡形成,未见肿瘤,HP(-)。PCR检测IgH基因重排:单克隆性。随访近26个月未发生淋巴瘤。诊断 反应性的淋巴增殖? 胃淋巴瘤? 手术 yesorno?问题