文档介绍：清理未决报告干部/员工述职报告及评语表南阳XX年7月份理赔分析报告第一部分理赔指标达成情况: XX年7月份,我司当月已决案件83件,已决赔款金额万元,累计已决案件663件,累计已决赔款金额万元。当月未决案件284件,未决赔款金额万元。一、当年经营管理指标情况及分析: 从上表可以看出,南阳中7月份结案率为%,较6月份上升了个百分点;当年结案率为%,较6月份上升了个百分点;当年出险结案周期为39天,较6月份增长了4天;立案及时录入率为%,较6月份上升了个百分点;绝对预估偏差率为%,较6月份上升了个百分点;案均赔款元,较6月份降低元。二、经营管理指标同期对比情况:1、各项经营指标对比: XX年7月份我司已决案件83件,同比下降33件;已决赔款金额万元,同比增加了万元; 累计已决案件663件,同比减少了191件;累计已决赔款金额万元,同比增加了万元。XX年7月底未决案件284件,同比减少了75件,未决赔款金额万元,同比增加了万元。7月份案均赔款元,同比增加了元。综上情况可以看出,截止XX年7月份,南阳中支已决、未决案件数同比均呈现减少趋势,但是单月已决赔款金额、累计已决赔款金额、未决赔款金额均有大幅度上升,案均赔款较去年同期增幅达%,可见是我司的大额赔案过多所致。 2、管理指标对比: 从上表可以看出,南阳中支XX年7月份结案率%,较去年同比下降了个百分点;当年结案率%,同比上升了个百分点;车险当年结案周期39天,同比增长了5天;立案及时录入率%,同比增长了个百分点;绝对预估偏差率%,同比下降了个百分点。三、月度主要考核指标分析: 、结案率低、结案周期长的主要原因: 截至7月底,南阳中支结案率为%,与考核指标值相差个百分点,当年出险结案周期39天,与考核指标相比长17天。分析其主要原因如下: 1、7月份我司新发生案件58件,其中已结案件10件,占本月新发生案件的%,未决案件48件,占本月新发生案件的%。本月新发生未决案件中涉及三者损失的双方事故案件39件,占本月新发生未决案件的%。本月新发生且未结案案件中特种车、营业用车案件31件,家用车案件12件、非营业用车5件。这些未决案件中,绝大多数是涉及三责损失的双方事故案件,且委托外地代查勘案件17件,占本月新发生未决案件的%。这类案件中,从交警队处理现场、划分责任,到委托代查勘公司查勘定损、完成核心系统查勘、定损操作,再到邮寄代查勘资料、以及客户递交理赔资料,受到事故性质、空间和时间的影响,造成我司大部分案件不能及时理算、审批、结案。这些案件,在很大程度上影响了我司的结案率。 2、受我司承保结构的影响,南阳中支承保营业用货车较多,这类车型普遍车价较高,车辆常年在外从事营运运输,大部分时间均在使用过程中,往往因撞护栏、倾覆、损坏公路设施等发生交通事故造成车辆受损,一般车辆损失都较大,车辆修复周期普遍较长,也在一定程度上影响结案速度,延长结案周期。 3、本月已结案件中,其中57件XX年发生案件结案周期在20天以上,这些案子,均对我司的结案周期有很大影响。有7件出险时间在XX年,周期长达2年之久。 4、受公司整体利润以及赔款额度的限制,导致一些案件在审批完成后无法正常及时点击结案,这也很大程度影响了我们的结案率及结案周期。由于结案周期与结案率是两个相辅相成、相互关联的指标,上述原因一方面影响了结案率,结案率低了,肯定会拖延结案结案周期。只有提高结案率,才能进一步缩短结案周期。绝对预估损失偏差率高的主要原因: 7月份南阳中支绝对预估偏差率%,与考核指标相差个百分点。此项指标,我部长期居高不下,无明显改善,长期处于不达标状态。这也说明了,我们的查勘估损工作中还存在很大的差距。分析其主要原因: 1、考核指标定义理解不够深入,在查勘估损时只是强调对案件损失的估损未对查勘费用估损录入损失项下,这也造成很多案件存在偏差。 2、我司承保营运货车较多,发生事故后往往会产生大额的施救费用,查勘员在系统内查勘估损时,未能准确核定施救费用,忽略施救费用的估损。涉及双方事故的案件,特别是半挂车辆,发生事故后往往需要立4个案子,查勘录入较为混乱,将三责损失分别在主挂车项下全额录入。部分查勘人员对理赔理算实务不熟悉,在系统查勘估损录入时不考虑被保险人在事故中所应承担的责任比例、免赔率、保额比例等,从而影响此项指标。 3、涉及三者财物损失案件,对非车辆损失的核定缺乏实践经验,财产损失把握不准确。且系统估损失,往往是客户说三者要求赔偿多少就系统内估损多少,未能考虑到三者物损的残值扣减问题,这也造成系统内估损不准确。 4、很大一部分涉及人伤案件,由于人伤调查不到位,查勘人员的专业技能不强,对伤者伤情及花费情况把握不准,在系统查勘录入估损金额时往往根据被保险人听说的伤者大概花费情况进行系统估损,不考虑伤者的伤情是否需要后期治疗、是否