文档介绍：報名表格ApplicationForm相片小朋友姓名:______________(中文)_______________(英文)性別:_________________出生日期:___________________電話:_________________圖文傳真:___________________電郵:_________________就讀學校:__________________________________________就讀年級:__________________________________________身高:________體重:_______頭圍:________健康狀況:如有特殊疾病,請列明:____________________獨坐:_____歲_____月爬:_____歲_____月獨立行:_____歲_____月發雙音:_____歲_____月片語:_____歲_____月句子:_____歲_____月胎教項目:______________ 聽音樂/看畫卡:_____歲_____月看書:_____歲_____月看電視錄影等:_____歲_____月其他____:_____歲_____月看教育影帶/碟:_____歲_____月曾否接受過其他學習課程::1。有(  )2。沒有(  )如有,請寫下何種課程及何時開始學習:____________________________________________________父/母/監護人姓名:_________________________________聯絡電話:________________圖文傳真:_______________電郵:_________________聯絡地址:_________________________________________父/母/監護人簽署:         日期:________________        _________________填妥表格後請寄:香港九龍太子道西90-94號大華大廈七樓(6/F)E幼兒/兒童潛能開發中心或傳真歡迎進入選擇上課時間階段請在下列上課時間表裏,選一個時段,每次上課一小時。所有孩子每週只上課一小時,所選時間日後如要改動,請假補課等,亦可以另作安排。一般星期六上課時間,小組人數較多,有時會多至6-8人。父母要上班,又想親自陪同孩子上課,可以考慮星期一至五放工時間。如果所選時間小組人數過多或不太適合你的孩子,我們會致電和閣下商討安排第二選擇或第三選擇。你的孩子的年齡:(    )歲(     )個月第一選擇:星期(       )___________am/pm第二選擇:星期(       )___________am/pm第三選擇:星期(       )___________am/pm上課時間表:星期一   10:00am   11:00am   12:00noon   1:30pm   2:30pm   3:30pm  4:30pm   5:30pm星期二   9:00am     10:00am    11:00am