文档介绍：呼吸系统诊断COPD高危因素、临床症状吸入支气管舒张药后一秒率<70%及FEV1<80%预计值,可确定为持续(不完全可逆)气流受限,是诊断COPD的必备条件。少数患者肺功能检查时一秒率<70%,FEV1>80%预计值,在除外其他疾病后,也可诊断。诊断:临床症状+:短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,多呈脓性或粘液脓性,可伴发热等症状;:患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或者症状轻微。慢性阻塞性肺疾病的临床分期是()急性加重期、稳定期急性发作期、临床缓解期、活动期急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期活动期、稳定期、迁延期代偿期、失代偿期、间歇期答案:A男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%。FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性加重期支气管哮喘支气管扩张肺结核慢性阻塞性肺疾病急性加重期答案:ECOPD程度分级肺功能分级FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)GOLD1级:轻度FEV1%pred≥80%GOLD2级:中度50%≤FEV1%pred<80%GOLD3级:重度30%≤FEV1%pred<50%GOLD4级:极重度FEV1%pred<30%轻度30%50%80%中度重度极重度严重程度:30、50、80“=”靠小的数字并发症呼吸衰竭呼吸困难症状明显加重,同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现。重症病例在晚期常有慢性呼吸衰竭,以II型呼吸衰竭多见。喘憋加重+,胸痛发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱货消失男性50岁,慢性阻塞性肺病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,叩诊鼓音,受限考虑诊断干性胸膜炎急性心肌梗死自发性气胸细菌性肺炎急性肺栓塞自发性气胸=突然呼吸困难+胸痛答案:,发展至肺动脉高压,累积右心导致右心功能不全。