文档介绍：ascale escale KarnofskyPerformanceScale House-BrackmannFacialNerve GradingSystem中南大学湘雅医院神经外科黄军制定评分标准的意义疾病诊断的规范化疗效判定的规范化格拉斯哥昏迷评分 (aScale,GCS)睁眼(Eye)计分语言(Voice)计分运动(Move)计分自动睁眼4正常交谈5按吩咐动作6吩咐睁眼3言语错乱4对疼痛定位反应5疼痛刺激睁眼2只能说出单词3躲避疼痛4无睁眼1只能发音2刺激时肢体屈曲3 无发音1刺激时肢体过伸2 无反应1颅脑损伤病人的伤情分型轻型:13~15分,伤后昏迷在30分钟以内。中型:9~12分,伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。重型:3~8分,伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。(其中3~5分为特重型)儿童(<4岁)GCS评分睁眼计分语言计分 运动计分 同成人微笑,声音定位,注视物体,互动5同成人哭闹,但可以安慰,不正确的互动4对安慰异常反应,呻吟3无法安慰2无语言反应1GCS评分时注意事项选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。须除外影响记分的因素,如颌面骨折可使病人不能言语;眼睑损伤或眶周软组织水肿使病人无法睁眼;肢体骨折则致运动不能。还应排除意识障碍来自醉酒,使用镇静剂及癫痫连续状态所致的昏迷。GCS计分方法只在伤后初期应用,特别适宜于急诊室病人伤情的评估。GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射,眼球运动及其它脑干反应,也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。Glasgow-aScale的五项脑干反射额匝反射,若引起该侧闭目反射时评为5分,属脑干上份损伤。垂直性眼前庭反射,代表间脑交接处功能。若出现双眼球上下垂直运动者评为4分。瞳孔对光反射,代表中脑功能,若引起缩瞳反射时评为3分。水平性眼前庭反射,代表桥脑功能。若病人出现眼球震颤或偏侧凝视时评为2分。眼心反射,即压迫病人眼球可引起心率减慢者评为1分。无反射,表明病人脑干功能已丧失,评为0分。escale评分 等级描述5恢复良好 恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾 残疾但可独立生活;能在保护下工作3 重度残疾 清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1 死亡死亡KarnofskyPerformanceScale评分描述100正常,无任何病症90可以正常活动,仅有轻微的病症80可以正常活动,但略感吃力70生活可以自理,但不能正常工作60偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理50经常需要帮助和护理40绝大部分日常生活需要帮助和护理30卧床不起,需住院治疗,但无生命危险20病情严重,必须住院治疗10病情危重,escale90-100分5分60-80分4分40-50分3分10-30分2分0分1分