文档介绍：乳腺肿瘤的诊断与治疗北京大学第三医院普外科赵红梅一、解剖生理概要二、乳房检查望诊:充分暴露,仔细观察,双侧对比,大小、形状、局部隆起或凹陷、水肿、桔皮样变、有无浅静脉曲张、乳头乳晕有无糜烂湿疹样变、副乳等。触诊特殊检查X线:钼钯摄片、干板照相、乳管造影其它检查:B超、液晶、近红外线、CT、MRI乳头溢液涂片:常规、肿瘤细胞活检:细针穿刺、切除活检三、乳腺疾病常见症状疼痛(与月经有关)乳腺有肿块、硬结双乳不对称的局限性增厚乳头溢液乳头凹陷、偏斜、皮肤增厚、脱屑、瘙痒乳房皮肤凹陷、水肿、红肿腋窝淋巴结肿大四、乳房肿瘤纤维腺瘤(3/4)乳管内乳头状瘤(1/5)乳腺癌(98%)肉瘤(2%)乳房纤维腺瘤(Fibroadenoma)病因:雌激素作用活跃有关。好发于18-25岁。临床表现:好发外上象限,约75%单发。肿块圆或类圆形、质韧、光滑、活动、界清、无痛、生长缓慢。治疗:手术(肉瘤变的可能)切除送检。乳管内乳头状瘤(Intraductalpapilloma)多见于经产妇,40~50岁多,好发于大乳管膨大部位,瘤体小有蒂,血管丰富易出血。一般无症状,常因乳头溢液就诊,有时在乳晕区可触及结节,挤压时有溢液。乳管造影或B超检查可助诊。本病有6~8%恶变可能,应手术治疗。术式导管内肿块切除或行导管所属小叶切除。年龄大或乳管上皮增生活跃者行单纯乳房切除。(a)较少见。常见50岁以上,表现为乳房肿块,体积可较大但界限较清楚,皮肤表面可有扩张的静脉,血行转移为主,淋巴结转移少见。治疗:单纯乳房切除。