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肺癌护理查房总结.docx

上传人:xiang1982071 2019/2/24 文件大小:31 KB

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文档介绍

文档介绍:肺癌护理查房总结肺癌护理查房、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理、查房组织者:杨婷(三)、病史汇报: 7床,刘付用,男性,57岁。因“反复咳嗽、胸痛、1+月,伴发热10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。患者于1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重,到华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示: ,多系周围型肺癌,伴纵膈淋巴结转移;;,双侧后上胸膜增厚。自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。否认既往有结核、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详,否认重大外史及手术史,否认输血史,否认到过疫区长期居住。吸烟史约5支/日*30+年。家人体健,否认家族遗传史。入院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影,边界模糊;B超示:肝内实性占位,考虑血管痛、前列腺增大;心脏彩超示:AOR硬化,左室壁顺应性降低,左心舒末内压增高,二尖瓣、主动脉瓣关闭不全伴轻度反流,左心舒张功能减退。血液分析示:白细胞*10/L,中性细胞数*10/L,淋巴细胞比率%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并给予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰明显减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。(四)、肺癌的相关知识: 一、肺癌概述——原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。二、病因肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下: .,纸烟燃烧时释放致癌物质。 ,在自贡市7航务受理处工作。 ,患肺癌的危险性增高。 、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。 、分类——临床上一般将肺癌分为下列四种类型. (又称鳞癌): 各种类型肺癌中最为常见约占50%患病年龄大多在50岁以上男性占多数大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度有所不同但一般生长发展速度比较缓慢病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚 ;后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好四、症状——分以下三期: ,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现:。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。。

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