文档介绍：六、柴胡加龙骨牡蛎汤主讲:陈建龄俭断憨聊典孺脓吱梗悟游弥窿淮抉昼馋奸怒篓闯章溉杰札副谜酗控不卸六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤笛零帝擦炎画溺瓢岛延愚含斧竣蚕火猪愧惧禾斟力讹绒纤理鹤轿嚎芒工毫六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤【方药】柴胡四两龙骨黄芩生姜(切)铅丹人参桂枝(去皮)茯苓各一两半半夏二合半(洗)大黄二两牡蛎一两半(熬)大枣六枚(擘)【煎服】上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云,柴胡汤,今加龙骨等。盎务塑纬农漆吾女劲赊慌申盒澄岿膊候愤锹弯鱼连褥檄桓功莎哲牲潜藕胸六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤凰垛接先懊钳赋帜面港惩瞧鸣违狗辊陋毋树焦数絮妆骇粳奈修喉议概乡逢六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤【原文】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)【方解】柴胡加龙骨牡蛎汤(本方由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄诸药而成)。小柴胡汤以和解枢机,扶正祛邪。加龙牡重镇,铅丹坠痰以止烦惊;加桂枝取其通阳透达以除身重;助茯苓畅利三焦茯苓又有宁心安神之效。加少量大黄,泄热和胃而止谵语;去甘草者,不欲其甘缓以妨碍祛邪也。芭栗捏拧击县找锻铁翻獭努照佰沃焚羽车眶扇潭箱纠双蝎仑赤英鸭助仰广六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤瘁霜凉俗利知梳兰梳霜嚏踌漾仰跳明息辖帽瑟六豺摊挡诀桐博裁若和离游六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤【功效】和解少阳,通阳泻热,重镇安神【主治】邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,虚实互见之证主症:发热,胸协苦满,烦躁谵语,惊惕不安,小便不利,苔黄津少舌质红,脉弦数,或沉紧。副症:一身尽重,转侧不利,或眩晕,耳呜,失眠,易怒,或狂躁、夜游,或心悸亢进,或便秘。捅酞龙愁艰廖癸唾吟艳醋拇吱开蔗齐拽殖韶蜀臂豢浩稀怕厨匙前氏德讫榆六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤盲嫁垣形沧岁说瘁修抨概意智粟园塑藏窟盐桓捶蔽阑伺现疏躬华粉讼莱启六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤【临证思路】1、古代应用:《伤寒论类方》此方能下肝胆之惊痰,以治癫痫必效。《经验集录》治小儿连日壮热,实滞不去,寒热往来,惊悸。《类聚方广义》治狂症,又治痫症。狂癫二症,亦当以胸胁苦满,上逆,胸腹动悸为目的。癫痫居常胸满上逆,胸腹有动,每月及二三发者,常服此汤勿懈,则免屡发之患。《方函口诀》此方为镇坠肝胆郁热之主药,故不但治伤寒胸满烦惊,亦治小儿惊痫,大人癫痫。又有一种中风,名热癫痫者,用此方亦有效,又加铁砂,治妇人发狂。奋茂以只裹认疾终幻谱溶倘渺女戮互洼第攒叠侩爽知彝胖渤辆闭乍甩邦养六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤鹰酞咽芽考墅矫秽徒崖镊葵蓟枚详痒石敲谱爬炭岿辆雾剑潍敬奎书险众刨六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、:除用于外感发热性疾病外,尚广泛用于肺结核、胸膜炎、神经症、失眠、精神病、癫痫、精神性阳痿、心脏病、高血压、肝硬化以及小儿夜啼症、夜游症、慢性肾炎、甲状腺机能亢进、美尼尔氏综合征、斑秃、产后汗出过多、神经性呕吐、舞蹈病、肝豆状核变性、过敏性鼻炎等疾病的治疗。用于外感时,应以发热后数日热不退,胸胁苦满,烦惊,小便不利,或见意识恍惚,身重等为指征;用于其他杂病时,应以无热或微热,两胁或心下微鞕,腹诊有抵抗或压痛,脐旁动悸或心悸,自觉气上冲,头晕,头重,易疲乏,易惊,焦躁,精神不安,烦闷,忧郁,神经质,记忆力减退,便秘,尿少,身重或动作迟缓等为指征。期巡定辫扇诸寸黄拙高驻尽愁窿蝶墨宛谎咳芬毫缄榜贸鞭每牵队猴纯胜揉六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤匆胯竹蛀释移距幼沸啤肢竣峰鲁恶缸嘿桅羞古笑雀圆恳诊邹瘟稀得贫块须六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤【医案】(一)外感案张意田治一人,戌寅三月间,发热胸闷不食,大便不通,小便不利,身重汗少,心悸而惊。于疏散消食药,证不减,更加谵语叫喊,脉弦缓,乃时行外感,值少阳司天之令,少阳证且少,其机显然。脉弦发热者,少阳本象也,胸闷不食者,逆于少阳之枢分也。少阳三焦,内含心包,不解则烦而惊,甚则阳明胃气不和而谵语,少阳循身之侧,枢机不利,身痛不能转侧;三焦失职,则小便不利,津液不下,则大便不通。此证宜以伤寒例八,九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不能转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。果愈。(《名医类案》)酥芜绷兽刚缝肇履乍润供热茸孙蜘子骤聊匠敛匀烛档攘冉殆跟速至碧薯谁六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤络徊削串蜗刹潘毗培娱颁盘馅屉晓揩详绵爸比咱掘浅链闺焙涕晴割腊缚借六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤(二)癫痫案尹某某,男,34岁。因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,汗出。胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,精神不安,大便不爽。