文档介绍：:..2例氯氮平中毒患者的急救及护理体会巫丽燕(浙江省杭州市萧山区河庄卫生院311200)【关键词】氯氮平中毒护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0264-02氯氮平为苯二氮卓类抗精祌病药[1],能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,兵有强大的镇静催眠作用,为临床上常用的抗精神分裂症药物。由于误服或精神分裂症患者过量服用该药导致中毒的情况时有发生,我院2008年9月至2013年5月共收治12例该药中毒患者。现将抢救及护理体会报告如下:,男性8例,女性4例,年龄20-46岁,&plusmn;;有10例为精神分裂症患者,精神病史1-20年,&plusmn;;另外2例中1例为误服,1例吵架后激愤服药;一次服用氯氮平剂量300-5000mg,&plusmn;;-4小时,&plusmn;。,其中深昏迷2例,浅昏迷8例,谵妄2例,昏迷时间13小时-7天不等。有8例患者出现心动过速,4例表现为血压降低。6例出现癫痈发作,经静脉推注安定针抗癫痫治疗后症状缓解,其后未再发作。4例患者合并吸入性肺炎,因存在低氧血症行气管插管,经机械通气治疗后病情好转。。、导泻、补液等治疗,加速药物代谢及促进药物经肾脏排泄。-,有癫痫发作的患者使用安定针5-10mg静脉推注控制癫痫发作,血压偏低患者经快速补液等治疗后恢复正常,均未使用血管活性药物。,症状逐渐缓解,最终出院,住院时间3-23天,&plusmn;。治疗前后参数变化见表2。表2 12例氯氮平中毒患者治疗前后参数比较(x-&plusmn;s)例数白细胞数(&times;109八)心率(次/分)APACHEII评分治疗前12 &plusmn; &plusmn;&plusmn; &plusmn; &plusmn;&plusmn;:与治疗前相比,aP<,bP<,cP<。洗胃0的是尽快清除胃内毒物。故越早越好,最佳吋间为服药6小吋内[2]。超过6小吋者也应积极洗胃,但可减少洗胃液体用量。患者入急诊室后,详细询问病史,包括服药吋间和剂量,立即准备洗胃,以阻止胃粘膜继续吸收药物。%氯化钠洗胃,洗胃必须及吋、彻底,直至洗出胃液澄清无味为止。使用25%硫酸镁40ml导泻,药用炭10g每天一次增加吸附,减少肠道吸收。也奋使用血液净化联合血液灌流清除药物的报道[3]。,利尿促药物排泄在洗胃向吋,立即建立二条静脉通道,遵医嘱大