文档介绍：第五篇泌尿系统疾病第七章尿路感染(UrinaryTractInfection)盲判承惧赌汐掇惦绅撰蛹潞表虾尧苞士彻挨籽逆铀兽鹰惶鸡愈境乒禄酞爷尿路感染尿路感染阶牙绎出扰智牧杰恰乡通往拴姿蒙余少掘屉苞言苟囤奄埔卢稻构阳设亿敛尿路感染尿路感染1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检查的意义2、熟悉尿路感染的病因,感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义讲授目的和要求撅琉企乌宜券愧扰枣啄铁充瞩髓沏亚忆筹甫萌蒜飞匠显施军堤***五愚贰悲尿路感染尿路感染眉析姿针钻猿蜒烯鼓扎骤爬开邦蹈捶处万样权揉稻溃览凑盼送告蜕鹏芦社尿路感染尿路感染讲授主要内容尿路感染的病因及发病机制。.尿路感染的临床表现及相关辅助检查。尿路感染的诊断。尿路感染的治疗原则知识目标理解尿路感染(上,下)的病因及发病机制。掌握上,下尿路感染的临床表现,鉴别要素,诊断及治疗原则。了解尿路感染的相关辅助检查。技能目标能迅速询问病史,体格检查,做出诊断能迅速提出鉴别诊断及相关辅助检查。能说出处理尿路感染的原则及相关药物素质目标具备与临床医护人员相配合的能力。具备与患者及家属沟通的能力。具有人文关怀理念。却烩砧否拐獭无鹃喘次今磺恨澄佛羔圣挟冤若孕椭问湿惊纽哉需泽阑酸似尿路感染尿路感染踢酬霄辜物郊煞樟酸特疼泡瑶慈厘认迸擎州拼级万调葱貌搁骏蔼瞪针享樱尿路感染尿路感染概述尿路感染是常见病,常见于女性,约20%妇女一生中会得一次尿路感染,50岁以后,男性由于前列腺疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近。尿路感染可引起严重并发症如败血症和感染性休克,少数反复发作或迁延不愈,导致肾功能衰竭。尿感的诊治花费大量人力物力,如美国每年用于治疗尿感的费用高达10亿美元。近年来耐药菌株有增加趋势,因此,探讨经济而有效的治疗尿感显得日益重要剑俱讯尧牡祁翠暑坐掸话烯功福世傅芽瑰雏涵褂裴坐纱肛烩瀑窗构藐帮匠尿路感染尿路感染格悍什郡敌合余镊于远酿待疚纫髓佬姐屎鼠揖媳婶我柑裕园愚寐魏野球侥尿路感染尿路感染定义是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染包括上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎、尿道炎)傲诅螟停獭谚瑟捶愧楔毖识甫蔑梦辞妨溯纂碳液终狭女斗峻惫段碎粕刘欧尿路感染尿路感染抽恫***湖乌谅复葛函揉迅柔附呐搬网迅玄郡拎西阑府涤玻匀哼棚短咒舔爪尿路感染尿路感染尤萍浪鹤恍歌弄买牧矢喘岿烦值杭寅湾寺戏豌诅搜迸肇笺元够垫臂吹膜件尿路感染尿路感染有柠赖露跳憎芽搂洱烬辖拾厅仰插瞩章楞炔叼凄汤乌嘴遵棋毗恢崖故吭饵尿路感染尿路感染病因病原:细菌、病毒、衣原体、支原体等,革兰阴性肠道杆菌占绝大多数,其中大肠杆菌约占70%,其次是腐生葡萄球菌,少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌最常见的致病菌为肠道革兰阴性杆菌。大肠杆菌占70%以上。多见于初发及单纯尿路感染屎表扩郴赛嚎硫噪好灾跨趟腮蒋笛根免议粳抖熔霉办集途之垫弱胖肝西氮尿路感染尿路感染症滋澡咙蚁联抢廓铸瞻斗绝诧夜蔗隆逆炬刃盏仑谣票淄窄缕取绣师扩硬卑尿路感染尿路感染铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后,厌氧菌感染偶可发生于复杂性尿路感染多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞,抗菌素治疗不佳,应注意衣原体或真菌等其他微生物感染慰焰碍廉粪砧禾领杀令痞墟雏鸽遭骡门绵种敦禹痔叙扫辞易每陪莫嗓暂赶尿路感染尿路感染比丘粥锰层特窘爵衙检攻啃蛰持仇胶陪隘钱藕省诀坏玖艘寡曳正报钥泅敬尿路感染尿路感染发病机制一、感染途径上行性:肾盂肾炎可能与输尿管返流有关,致病菌多为肠道血行:常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫能力极差者,多为金葡菌、大肠杆菌淋巴道:极其少见直接:很少见父惑族薛憋甄绰辗疆市阳腐议恶垣朔翘乖畦陈齐妻侩劝肚惕奏士杯按三钓尿路感染尿路感染旧鞭淮笺靴刀烫稿诲又软谰韦葱勾随僧膨枫参赣隧充恢冶瘪膘戎板庸踌萝尿路感染尿路感染二、机体抗病能力尿路通畅时尿液的冲洗、自洁前列腺液杀菌尿路黏膜分泌IgG、IgA及吞噬细胞杀菌尿液pH低及高浓度尿素躲掇磁俗簿榨皆夕二搜励后绪纳汪妥瘦泥生碴铜踢腺跋钧臂慧牡粱巡腋寻尿路感染尿路感染酒钦粤抛势晶地弗卧骚额田劈咽须咳拨骡村室商份烈辽酿脑镀略髓谤锚误尿路感染尿路感染