文档介绍：:..40例肝硬化患者继发褥疮的护理体会摘要:目的探讨治疗肝硬化患者褥疮的护理方法。方法对所有肝硬化患者入院时进行皮肤状态评估,采用本院自制的患者压疮危险性评估表进行评估,加强患者的褥疮防治。结果肝硬化合并褥疮患者褥疮恢复良好,取得较好临床结果。结论采用患者压疮危险性评分表预防压疮的发生,全身护理增强患者体质,局部褥疮护理用药利于形成健康的肉芽组织,从而促进褥疮的愈合,二者结合对此类患者褥疮愈合具有明显促进作用,可取得较好疗效。关键词:肝硬化;褥疮;护理褥疮又称为压疮,是临床护理中的常见病种之一,它主要是由于局部组织长期受压,导致血循环障碍,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死,是临床上卧床患者最常见的并发症之一[1]。一旦发生压疮,不仅影响病情,延长疾病的康复时间,甚至会引起脓毒败血症而危及生命。肝硬化尤其是腹水患者多伴皮肤干枯粗糙,浮肿,抵抗力弱,黄疽患者皮肤瘙痒,极易合并褥疮。本文选取了我科2013年1月〜12月收治40例肝硬化患者的褥疮护理进行总结,采用本院自制的压疮危险性评估表表(见表1)对患者皮肤状况进行有效的评估,根据不同阶段采取积极对症的治疗护理措施,有效的促进了褥疮的愈合。〜12月我科共收治肝硬化合并褥疮的患者共40例,男28例,女12例,年龄22〜75岁,其中I期褥疮30例,II期褥疮7例,III期褥疮3例,无IV期压疮患者。所有患者压疮均分布于尾骶部及髂棘。入院时按照我院压疮危险性评估表评分,低度危险患者24例,中度危险患者11例,重度危险患者5例。。本表参考诺顿评估表,总分6〜23分,得分越低,发生压疮的危险性越高。18分是发生压疮危险的临界值,15〜18分提示轻度危险,13〜14分提示中度危险,10〜12分提示高度危险,9分以下提示极度危险。压疮危险性评估表是我院用来预测压疮高危人群的一种工具[2]。我科要求所有新入院、转科患者24h内按此表进行压疮评估,评估得分计入护理记录单,根据危险程度不同进行继续评估,并积极采取相应的防护措施。其中轻度危险者后续评估1次令w,中度危险者2次令w,高度和极度危险者至少1次令d。对于高度危险及以上患者以及已发生压疮(包括入院时带入以及住院期间发生的),填报住院患者压疮呈报表。患者发生病情变化后2h内评估。,护士应对其进行压疮危险评估,并仔细进行护理体检,对于压疮评分<18分的患者,主管护士要根据患者的具体情况列出护理计划。对于压疮发生危险性高或存在院前压疮的患者,要及时填写压疮评估单,制定皮肤护理计划,实施有效护理措施,并在护理记录单中详细记录。对已发生褥疮的患者,根据褥疮的分期采取针对性的护理措施。,应使用气垫床,增加翻身次数。我科使用赛肤润防治I期褥疮,疗效显著,具体方法为在风险区域皮肤或患处局部喷涂1〜2滴,3〜4次/d,用指尖轻柔的环形按摩lmin促进吸收。,注意按摩时需轻柔,有水泡的在无菌操作下剪破水泡,%碘伏液常规消毒,再用