文档介绍：自:陈腾骏<<隐藏窗体顶端窗体底端1颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥2脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄,心衰,低血压,心包积液,缩窄性心包炎等!3腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳,持针器,镊子,缝合线,三角针,剪刀,外用生理盐水,75%酒精,双氧水,消毒沙布,棉垫,绷带,三角巾,胶布石膏甲板等夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟5脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮脱去手套,洗手后换无菌手套用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口结扎小血管,对大血管和大神经行吻合术根据伤口情况缝合皮肤对污染严重的伤口可延期缝合器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部,狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位7胸穿抽气的位置?患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据X线胸片选择最佳进针位置,通常在第2前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第4-5肋间8张力性气胸排气方法:①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察2~3天,证实破口已愈合可拔管应注意过早,过大的负压吸引,可使裂口重新张开抽气过快,可发生复张性肺水肿拔管后24小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液,出血,皮下气肿等,如有异常,及时处理③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出此法简便,且排气通畅,使病程缩短9锁骨上淋巴结溃烂考