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升高尿酸的药物.doc

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升高尿酸的药物.doc

上传人:tanfengdao 2019/2/26 文件大小:31 KB

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文档介绍

文档介绍::..随着生活方式的改变,人们的饮食结构发生了很大的变化,结果现在痛风患者越来越多。但也有不少痛风的发生,是与某些药物的使用密切相关。因此,久用这些药物,需定期化验血尿酸的浓度,以便及时调整药物的使用,预防痛风的发生。利尿剂:呋塞米和氢***噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。部分抗高血压药:B受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨***地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少,从而引起或诱发痛风。阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时,痛风急性发作时,也应避免应用阿司匹林。抗结核药:结核患者久用吡嗪酰***和乙***丁醇而不合用利福平时,多数患者会出现血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰***和乙***丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰***引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或***的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。部分抗菌药:喹诺***类("target="_blank"class=blue>氧***沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄,但喹诺***类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。降脂药:烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。