文档介绍：医院行政查房标准(试行)时间:考核人员:,随机查门诊主任对医疗核心制度的掌握情况,每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握,每人每项扣2分,掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1分。每项未落实或落实不到位各扣5分;2、严格执行医保规定,实行实名挂号就医,未执行一票否决;3、门诊病历保存完整、书写规范符合标准要求,每项不符各扣1分;4、自费协议签字完整、无缺项、漏项患者未签字每项扣2分,引起纠纷退费按医院有关规定执行;5、传染病登记及时准确,未及时登记扣1分;6、门诊(住院)患者至少二天查房换药1次,每少1次,每人次各扣1分,引起患者投诉按医院规定执行(按日常考核累计);7、伴有基础病的患者要认真执行术前患者会诊的有关规定,每人次未会诊各扣1分(按日常考核累计);8、患者术前检查项目齐全,项目检查不全每人次各扣1分(按日常考核累计);;9、处方书写符合医保规定及标准规范,每人次未达到各扣1分;10、按时参加早交班,不迟到、,会议精神传达不到位或未传达每次扣1分(按日常考核累计);11、每周按时参加微信群活动及病历讨论活动,(按日常考核累计)。门诊医疗管理2环境1、室内环境整洁,物品摆放整齐、无垃圾、;2、洗手池干净无污渍,。3服务1、着装整洁、佩戴胸卡,;2、服务热情,使用文明用语,杜绝生冷、硬顶及红包现象,违反要求者按医院规定处理;3、受患每投诉每次扣5分。4感染1、严格执行无菌技术操作,(按日常考核累计)2、有菌、;3、垃圾分类不清,。门诊护理管理5护理管理1、护理人员着装整齐、佩戴胸卡,;2、随机查护理人员对医疗核心制度的掌握情况,每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握,每人每项扣2分,掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1分。每项未落实或落实不到位各扣5分;3、做到及时巡视、及时治疗,发现问题及时解决;每项不符各扣1分。4、各项治疗登记及时、准确、无误,每日核对,双签字每项不符合标准各扣1分;5、严格执行静点巡视卡制,签字及时,规范,每项不符合标准各扣1分;6、备品准备齐全,请领及时,不得影响工作,每项不符合标准各扣1分。门诊护理管理6环境管理1、保存留观室、观察室环境整洁、舒适、肃静、;2、床单、窗帘、门帘定期更换,更换不及时(因科室因素)扣1分;3、设备维修申报及时,不得影响工作,,影响工作扣1分。门诊护理管理7治疗室换药室1、室内环境整洁,工作人员着装整齐、符合标准;2、治疗室、换药室做到有工作标准、有科室检查记录;3、每月空气细菌培养符合标准;4、紫外线空气消毒记录,详实、符合要求;5、有菌区、无菌区严格区分,有菌、无菌物品分区放置;6、无过期物品。每项不符各扣1分。8抢救药品设备1、科内各种设备、物资保持性能良好状态,处于备用状态,每项达不到标准扣1分;2、急救物品完好率达到100&未达到不得分;3、抢救车及药柜内无过期药品定数、定位放置,每项不符各扣1分;4、固定资产