文档介绍：高血压指南(2011、5、发布)其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压SBP:140-159DBP:90-992级高血压SBP:160-179DBP:100-1093级高血压SBP:³180DBP:³110无低危中危高危1-2其他危险因素中危中危很高危³3个其他危险因素、器官高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危心血管危险因素:(1-3级).>55岁、女>65。3吸烟。(-)空服(-),TC:³(220mg/dl)、HDL-C<(40mg/dl)、LDL-C>(130mg/dl)。(1级家族发病年龄<50岁。(腰:男³³85cm).BMI³28kg/m2。>10umol/l。靶器官损害:。³。-股动脉脉搏波速度³12m/s(选择使用)。<(选择使用)。(eGFR<60ml/min/)、或血清肌酐轻度升高;男115-133umol/l(-)女107-124umol/l(-)。:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:³30mg/g()。伴临床疾患::。:a心肌梗死史b心绞痛c冠状动脉血运重建史d慢性心力衰竭。,血肌酐:男>133umol/l()、女>124umol/l()、蛋白尿(>300mg/24h)。。。:³(126mg/dl):³(200mg/dl)c糖化血红蛋白:HbA1c³%。治疗策略::立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗。:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。:对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,B(钙拮抗剂):主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。前者硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨***地平、非洛地平等。副作用:心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生。后者维拉帕米、地尔硫卓影响传导。绝对禁忌症:二至三度房室传导阻滞。(维拉帕米、地尔硫卓)ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):作用机理是抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。药物卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利。绝对禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):作用机理是阻断血管紧张素Ⅰ型受体发挥降压作用。