1 / 5
文档名称:

产后溶血性尿毒症综合征患者1例的治疗体会.docx

格式:docx   大小:15KB   页数:5页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

产后溶血性尿毒症综合征患者1例的治疗体会.docx

上传人:xiang1982071 2019/2/27 文件大小:15 KB

下载得到文件列表

产后溶血性尿毒症综合征患者1例的治疗体会.docx

文档介绍

文档介绍:产后溶血性尿毒症综合征患者1例的治疗体会【关键词】溶血性尿毒症产后溶血性尿毒症综合征(postpartumhemolyticuraemicsyndrome,PHUS)是一种临床发病率低、原因不明、预后不良、死亡率极高的疾病。临床特点为产褥期发生微血管病性溶血性贫血、血小板减少的急性肾功能衰竭。早期诊断和及时治疗对于降低其死亡率至关重要。现将我院收治的1例及成功治疗体会报告如下。1病历摘要患者,女,36岁,因“产后进行性少尿4天,无尿、水肿、进食后呕吐2天”于XX年1月9日由我院妇产科转入我科。患者平素健康,11年前足月顺产一活婴,无特殊病史。产前检查一般状况好,凝血功能正常,血象示白细胞×109/L,红细胞×1012/L,血红蛋白112g/L,血小板194×109/L。于XX年1月6日1am行剖宫产术,手术顺利,术中失血约300ml,术后面色红润,刀口渗血不多,无不适。7日患者出现尿量减少,未在意。8日尿量呈进行性减少,9日尿量约10~30ml,静脉注射速尿效果差,伴腹胀、水肿、进食后恶心、呕吐;检查白细胞×109/L,血红蛋白72g/L,血小板62×109/L。10日肾功能检查示尿素氮/L,肌酐μmol/L;尿潜血,请肾内科会诊后转入我科。转入查体:体温、呼吸正常,心率100次/min,血压130/100mmHg。精神差,重度贫血貌,面部、腰骶及双下肢指凹性水肿,巩膜无明显黄染,全身皮肤黏膜无明显出血点及瘀斑,各浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音粗。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及。拟诊为急性肾功能衰竭原因待查,于11日上午行股静脉置管、血液透析治疗。患者血红蛋白进行性下降,13日检查白细胞×109/L,血红蛋白46g/L,血小板159×109/L;尿素氮/L,肌酐634μmol/L。16日白细胞×109/L,血红蛋白41g/L,血小板348×109/L;外周血破碎红细胞易见;注射部位渗血;B超示肝实质弥漫性损伤,盆腔未发现异常;患者精神差,仍有乏力、恶心等症状,给予输浓缩红细胞等对症支持治疗。17日出现不能平卧,端坐呼吸,大汗淋漓,心率100~130次/min,血压150/100mmHg,经应用硝普钠及透析脱水后症状稍好转。19日白细胞×109/L,血红蛋白/L,血小板339×109/L,一般状况较前好转。分析病情:患者无明显诱因产后2天出现急性肾功能衰竭,重度溶血性贫血,血小板低以及肝损伤、心功能衰竭等,患者可确诊为产后溶血性尿毒症综合征。病程中分别于1月11、12、14、16、17、19、20、21、25、28日及2月1日,共进行11次血液透析。患者透析2次后13日尿量210ml,21日尿量升到1000ml以上,27日增加至XXml以上。血红蛋白渐升高,28日血红蛋白73g/L,血小板311×109/L。至2月2日血红蛋白86g/L,血小板243×109/L。2月8日血尿素氮8mmol/L,血肌酐180μmol/L,患者一般情况可,要求出院。后经随访,其肌酐水平持续保持在230~380μmol/L,表明其遗留有慢性肾功能损害。2讨论PHUS也称为产后自发性肾功能衰竭,是指正常分娩后在经历一段无症状的间隔期后出现的溶血性贫血、急性肾功能衰竭、肾性血栓性微血管病为临床特征的综合征,由Robson等于1968年首先提出。PHUS的发病机制尚不明

最近更新

西部钛业公司目标成本管理应用探讨 3页

西宁市城镇居民基本医疗保险发展状况研究 4页

装配式建筑钢结构防火保护技术研究 3页

表面活性剂水溶液池热核沸腾传热的试验研究 4页

行政事业单位财务经济综合分析的方法研究 4页

螺杆转子断裂故障分析及修复方法 3页

融合瓷文化的图书馆茶文献阅读推广研究 3页

虚拟现实教学法在《电工学》课程中的应用 3页

薄膜晶体管透明电极铟锡氧化物雾状不良的分析.. 3页

蒸汽低温烹饪对烤鸡翅食用品质影响的研究 3页

营改增对铁路运输企业的影响及对策分析 3页

药用三七球磨法超微粉碎的试验研究 3页

茶叶包装设计中中国传统图案的运用研究 4页

苏浙沪三省(市)二氧化碳排放现状与影响因素分.. 3页

2025年度个人间借款及资金监管服务合同 7页

2025年度个人租车合同附带充电服务 9页

节能型SY400铝电解槽技术研究及应用 3页

艺术设计实验教学中心精细化管理体系探究 3页

船舶运动干扰载荷数学模型及计算方法研究 3页

2025年度三轮车零部件采购与供应合同 9页

航空发动机故障诊断方法及测试 3页

自适应特征熵权模糊C均值聚类算法的研究 3页

自动需求管理系统在印度电网的设计与应用 3页

膨胀蛭石复合相变水泥板热性能研究 3页

脱硝助剂在催化裂化装置上的应用 3页

胶原抗冻肽的制备及在冷冻面团中的应用 3页

聚风型风力机尾流的数值模拟研究 3页

聚合物表面活性剂的溶液性能研究 3页

联合循环电厂控制系统一体化应用 3页

耐热ABS的共混改性技术、性能比较及应用现状 3页