文档介绍：中心静脉导管护理定义:指末端置于大的中心静脉的任何静脉导管。主要通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静脉将导管擦入上腔静脉,也可通过股静脉、大隐静脉用较长导管擦入到下腔静脉。优点:液体易输注、对血管壁刺激性小、置管时间长、拔管后静脉可复通。具有外周静脉留置和外周静脉切开无可比拟的优点。适应症:、脱水、失血、血容量不足需快速输液、输血者。监测中心静脉压,即时调节补液量,控制体液平衡。、低心排血量综合症或心血管及其他而复杂的手术中和术后,通过监测中心静脉压了解心功能状况。、给药、行静脉营养支持疗法患者,可减轻反复穿刺带来的痛苦。,减轻了对局部及血管的刺激,避免药物性静脉炎和药物渗漏引起的既不组织坏死。护理要点预防局部感染:导管入口处红肿、硬结、流脓,面积在2cm内称之为局部感染。,当敷料潮湿、松动、被污染时应立即更换。出汗多时勤更换,以防穿刺点细菌沿导管逆行感染。,消毒液自然晾干。。,每天更换输液器、三通接头、肝素帽、中心静脉压监测管。,做到早发现、早治疗感染。,应立即拔出导管并进行细菌培养。、碱性药物之间应用生理盐水冲管。,再输非乳剂。。,以免血液回流引起导管堵塞。,要注意抬高输液瓶。,以免影响化验数据准确性及引起导管堵塞,如从导管留取标本,抽血后必须用肝素盐水冲洗导管。,需用肝素盐水封管,其浓度至少为10u/ml,每次用量5ml。也可用生理盐水封管。对于特殊病种,如病情危重、心力衰竭、酸中毒、肿瘤病人,由于患者发声了区域性循环障碍,血液粘度增加,使用肝素盐水封管比生理盐水效果好。封管时使用正压封管(边冲洗导管,边推边退,然后夹住导管)。,防止机械性堵塞。,可抽取少量肝素盐水或尿激酶溶液轻轻冲洗导管,尽量往外吸出血栓,不可硬性向内推注,以免形成血管栓塞。若抽吸无效,应拔出导管。,尽量一次性成功,避免损伤血管壁,减少血栓形成。,预防管腔内血栓形成。。,防止输液太快。,输液完毕即时更换液体,防止脱管或空气栓塞。中心静脉置管护理规范1)严交班:要求班班床头交接:1、中心静脉固定情况(缝线和管道位置、三通开关是否正确、各管道衔接是否紧密);2、中心静脉是否管道通畅(快速滴入液体1—2分钟/次)3、中心静脉周围皮肤有无肿胀、压痛;4、中心静脉的插入的长度(看刻度)5、输注液体的性质、质量、速度2)多巡视1、护士按一级护理要求巡视病人,15-30分钟/次;2、护士长每天要到床边看病人;3、若病人行为失控,应适当约束,专人看护或使用镇静剂。3)防输空(脱管)1、班班严格交接;2、给病人及陪人做好宣教,解释插管的目的、