文档介绍：恶性肿瘤的免疫和基因治疗复旦大学附属肿瘤医院EdwardJenner现代免疫学奠基人牛痘的发明者(1796)细胞免疫的基本概念Tumorcell为什么肿瘤细胞能够逃避机体的免疫监控?肿瘤细胞合成免疫抑制因子癌细胞表面缺乏MHCII分子肿瘤细胞低表达MHCI分子由于缺乏第二信号导致免疫耐受机体的免疫监视功能低下(抗原递呈效率下降)肿瘤免疫反应免疫系统能够识别肿瘤抗原并产生免疫反应。体液免疫在肿瘤病人普遍存在,但不起主要作用。细胞免疫:杀伤性T细胞(CD8+)辅助性T细胞(CD4+)。免疫治疗的主要分类非特异性主动免疫治疗细胞因子(白介素2,干扰素,肿瘤坏死因子)胞壁佳短小棒状杆菌卡介苗高聚金葡素单克隆抗体(美罗华、赫赛叮、西妥昔、贝伐)过继免疫治疗(TIL细胞、CIK细胞、LAK细胞)特异性主动免疫治疗核酸疫苗(DNA,RNA)肿瘤细胞疫苗抗原蛋白疫苗或多肽疫苗(包括基因重组蛋白)树突状细胞疫苗免疫治疗的主要分类干扰素用法:300-900万单位,每周2-3次,连续使用8周①抑制肿瘤细胞的增殖;②诱导NK细胞、CTL,并协同IL-2增强LAK的活性;③诱导肿瘤细胞表达MHC-Ⅰ类抗原,增加对杀伤细胞的敏感性。适应症:联合化疗治疗毛细胞白血病、多发性骨髓瘤、肾癌、恶性黑色素瘤和淋巴瘤的治疗有效。白介素-2用法:40-80万单位,每周2-3次,皮下或局部注射特点:对恶性黑色素瘤、肾癌有效有效率大约在20%左右对其它恶性肿瘤的治疗效果不明显。局部应用比全身应用效果好。腹腔灌注IL-2治疗卵巢癌(II期临床)方法:IL-260万单位/m21/周共十六周病人:泰素、顺铂抗拒的卵巢癌病人31例副作用:可耐受,无IL-2相关的3/4级毒性结果:24可评价病人中4CR,2PR,7SD,%,etalASCO2003