文档介绍：函数中最低,其临床误诊率也相对不高,这与自身验证结果的趋势是一致的,表明该判别函数具有较高的重复性;肝火上扰型判别函数的敏感度稍低于自身验证结果,而特异度与准确度则略高于自身验证结果,表明其重复性也较好;痰火郁结型判别函数的敏感度明显低于自身验证结果,特异度和准确度均高于自身验证结果,表明应用该判别函数对痰火郁结型耳鸣患者进行判别时,漏诊率相对较高而误诊率相对较低;脾胃虚弱型判别函数的敏感度明显低于自身验证结果,特异度则高于自身验证结果,准确度与自身验证结果十分接近,且在五个判别函数中最高,表明其漏诊率相对较高而误诊率相对较低,与痰火郁结型判别函数的趋势比较相似;肾精亏损型判别函数的特异度在五个判别函数中是最高的,而敏感度是最低的,虽然总的判别准确度也达�.�%,但应用该判别函数对肾精亏损型耳鸣患者进行判别时,将有大部分病人被漏诊,不过一旦判为肾精亏损型,则基本上可以确诊。研究方案�共收集无典型中医证候的耳鸣患者���F渲惺笛樽���耗行��.�个月;经客观辨证属风热侵袭型���位鹕先判����祷鹩艚嵝����脾胃虚弱型�例,肾精亏损型�例。对照组�例:男性�例,女性�例:年龄�~�岁,平均�.�岁:痛程��个月~��鲈拢�骄��前瞻性验证结果显示,实验组与对照组治疗后耳鸣程度计分值均比治疗前降低,经配对�煅橛型臣蒲Р钜�����,表明两组治疗后耳鸣均得到了一定程度的改善,实验组的改善幅度�.�分�写笥诙哉兆�����的趋势,但经统计学处理,二者的差异无显著性意义��.��J笛樽橹瘟朴行�饰���%,高于对照组有效率�.�ィ��臣蒲Т�砗笠仓っ髁阶橹�浯嬖谕臣蒲Р钜�����,别函数进行耳鸣客观辨证有较高的临床运用价值。实验组五个证型耳鸣患者经判别函有效率均高于�%。结论:以听力学指标为基础的风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损等五个证型的多元判别函数,前瞻性验证结果的总体准确度达�.�ィ�胱陨硌�证结果非常接近,对于耳鸣患者无典型证候而造成辨证困难的情况下具有一定的临床价值,对于风热侵袭型和肝火上扰型的判别相对来说较为理想,以风热侵袭型判别函数优先,但都仍可能有一定的误判:若判为肾精亏损或脾胃虚弱,因其误诊率较低,所以可信度也较高:若判为痰火郁结,需考虑也可能有一定的误判;鉴于在该组判别函数中肾精亏损的漏诊率最高,若经判别五个证型都不符合,可视为漏诊的肾精亏损,由于研究条件的限制,本文用于研究的样本含量相对较少,因此对于该组判别函数的临床运用价值仍有待于进一步研究。在以后的研究中若能继续扩大样本含量,延�例,女性�例:年龄�~���岁;病程��个月~��鲈拢�骄��个月。两组的性别、年龄、病程及耳鸣程度分级经统计学分析均无显著性差异��.���哂锌杀刃浴�表明该判数辨证施治后,都有一定的疗效,除痰火郁结型有效率为���较低外,其余各证型的而考虑补肾治疗。
长观察时间,以及在更广泛的范围内吸收更有代表性即判别意义的指标,建立最优的判别函数,将可能提高其判别准确率,为临床治疗提供依据,避免治疗的盲目性。关键词:耳呜;客观辨证:听力学:多元判别函数
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