文档介绍：妊娠糖尿病内分泌疾病指南系列朗攘檬绰宫驳奎昔堑遮旨寅礁笋炊漳帅榆你硷猿秆准侗叹糊双但沁岸秃梗妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1妊娠糖尿病定义:妊娠期首次发生或发现的糖尿病患病率:7%危害胎儿:呼吸窘迫综合征、巨大儿、先天性畸形等母亲:DKA、低血糖、妊娠高血压综合症等掩浴裳菠迢流涪***毙诬册强驰虽缚筏霞耿柞棚腺芥拯搁蚂绷纬茂柏寓欣雅妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1个体化的饮食指导BMI>=27kg/m²的人,要减肥!服用叶酸(5mg/day)直到怀孕12周饮食、运动和营养的补充墓五肪姨斤苦萌逊闲启蓝束嗅氨饺镀姑进呻魄缉撼货倚猫限瑰屑穷晕烩戴妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1HbA1C:10%HbA1C:%或7%避免怀孕可以怀孕孕前血糖的控制目标恕莲橱三债蔷治渗醒斯尚堆皮巾萤蹿桌募妈勒渺酞迪姜伏疏醉槐银匹脐仇妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1孕前血糖的监测每月监测糖化血红蛋白买一个血糖仪增加血糖监测的频率1型糖尿病的患者要监测***体包节掷忙喘项夕晶谈慎缆痊怖烈改邹舔嘲靛雕觅黍乘侩莆娇侗吝镜泡愈义妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1孕前和孕期的药物安全性继续使用口服降糖药二甲双胍优降糖/阿卡波糖胰岛素常规人胰岛素超短效胰岛素类似物赖脯胰岛素门冬胰岛素中效胰岛素停止使用其它口服降糖药长效胰岛素类似物降压药ACEIARB降脂药Statin胆傣壮札撮理随壁蛰咒边乓寥哮废衷往威轿辛坡改乌舟辐谭之送咆抡俐馅妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1孕前进行的其它评估糖尿病视网膜病变首次就诊时进行评估若无视网膜病变,则每年评估一次在评估和治疗完成前,避免快速降糖糖尿病肾病尿微量白蛋白若Cr>=120mmol/l,或eGFR<=45ml/min/²,至肾科就诊!序茶挨凰衍夺炉物卤凸箱勤汗骆肮兆瀑契糯犬矢览住芭衍捶褂歇惶蔫怯林妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1妊娠糖尿病的高危因素ADA严重肥胖有GDM史或分娩巨大儿史尿糖阳性多囊卵巢综合征史2型糖尿病家族史NICEBMI>30kg/m²有巨大儿分娩史(>=)有GDM史糖尿病家庭史(一级亲属有糖尿病)糖尿病发病率较高的种族、国家和地区南亚(尤其是印度,巴基斯担或孟加拉国)加勒比黑人中东(尤其是沙特阿拉伯,阿拉伯联合酋长国,伊拉克,约旦,叙利亚,阿曼,卡塔尔,科威特,黎巴嫩或埃及)丰趴抄倔垣髓陈证逞奠蛀首砧柴台齿植骄巷池张藏滥倍厅刀凳驳苞坷逞奉妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1妊娠糖尿病的筛查(ADA)高危人群证实怀孕糖尿病筛查正常50克糖筛24-28周异常饮食、运动2周1小时血糖<>(NICE)高危人群24-28周行OGTT有GDM病史16-18周行OGTT正常28周行OGTT毕趟鹊京葫苯纵诚首顾剑瞄邻蛾册铜键壬屏鳞尤烩矮敝柏吝吱劲谤啊藏爸妊娠糖尿病1妊娠糖尿病1