文档介绍：,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。×10的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法()A抗炎治疗B镇痛解痉C观察疗法D短期(2小时)观察,,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断()。,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()。:1、试述急腹症常见腹痛的性质及其意义2、试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用急腹症试题答案1---5:DBEDD6----10:ACBEA11---15:16-20:DBDDE1、答:腹痛性质反映了腹腔内脏器病变的性质,大体可分为三种:1、持续性钝痛或隐痛多表示炎症性或出血性病变。2、阵发性腹痛多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变,腹痛持续时间长短不一,有间歇期,间歇期无疼痛。3、持续性腹痛伴阵发性加重,多表示炎症和梗阻并存。2、答:对诊断不确切的急腹症均可选择采用,尤期对疑有内出血,全腹膜炎病因不明,病人不能准确陈述病史或表达症状者更适用。多在两侧下腹,脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处选择穿刺点。当疑有盆腔内积脓、积血等病变,女性病人可经后穹隆穿刺检查。如抽出不凝血,说明有内出血。如抽出腹腔液体可根据其颜色、混浊度、气味、涂片革兰染色镜检等帮助鉴别,还可作淀粉酶、胆红素的测定和细菌培养,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。但对诊断已明确或严重腹胀者不宜采用此方法。