文档介绍：中华消化外科杂志 2012年 2月第 11卷第 1期 Chi JDi Sur,Febrar 2012,Vol11,No. 1

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·消化外科新进展·
胰腺癌诊断和治疗的瓶颈与对策
张太平王天笑赵玉沛
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【Keywords eoplsms Earl dignosi;
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【关键词】胰腺肿瘤; 早期诊断; 综合治疗
胰腺癌是预后较差的常见恶性肿瘤之一,其发
病率呈逐年上升趋势。据美国临床肿瘤协会统计,
全球男性胰腺癌患者病死率居恶性肿瘤的第 8位,
女性患者居第 9位,胰腺癌患者 5年生存率始终低

诊断仍存在诸多困难。首先,胰腺癌的生物学和解
剖学特性导致肿瘤不易被早期发现。胰腺癌通常生
长迅速,早期易侵犯周围脏器并发生远处转移。而
且胰腺与腹腔干、肠系膜上动静脉等血管关系密切,
肿瘤往往很快侵犯上述血管,大多肿瘤发现时已无
法手术切除。其次,缺乏敏感性和特异性均较好的
胰腺癌早期筛查指标。CA19是目前被临床广泛
采用的胰腺癌肿瘤标志物,其敏感性 79%,特异性
82%,但是该指标早期诊断的假阳性率很高。Ki
等[3]研究发现 CA19并不能常规作为早期胰腺癌
诊断的肿瘤学标志物。另外,虽然高质量的影像学
检查对于早期诊断帮助很大,但由于地区发展不平
衡,很多患者无法得到清晰的胰腺图像导致漏诊,从
而影响了诊断和评估。临床医生对胰腺癌患者出现
早期临床症状缺乏足够的认识和重视,仍然是目前
胰腺癌难以获得早期诊断的原因之一。杨红等[4]
对北京协和医院收治的 300例胰腺癌患者的临床特
点进行分析,结果显示 %的患者在腹痛及黄疸
症状出现前即可出现一