文档介绍：淋病(gonorrhea)概况是由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae,简称淋球菌)引起的经典性病之一。人类是淋球菌唯一的自然宿主,主要通过性接触而传播。淋球菌引发粘膜表面的化脓性炎症。下生殖道为最常见的感染部位,主要表现为男性尿道炎和女性子宫颈炎。也常发生咽、直肠、子宫感染,但常无症状或症状很轻。概况20%淋菌性宫颈炎发生逆行播散,引起PID,伴有输卵管炎、子宫内膜炎和/或输卵管脓肿。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎,被称为Fitz-Hugh-Curtis综合症.。男性淋菌性尿道炎可引起附睾炎或睾丸附睾炎。概况结膜炎可发生在儿童和***,由病原体直接接种引起,可致盲。1%可发生播散性淋球菌感染(DGI)。¾发于女性,好发于月经期或妊娠期,在这一时期***环境促使淋球菌发生表面和表型的变化,使其在血循环中对宿主的免疫防御抵抗力增强,易造成播散。概况淋病常见,在世界范围流行;据新近世界卫生组织估计,全世界每年约有6200万新病例发生。在欧洲淋病的发病率下降很快,在瑞典、德国等一些发达国家几乎得到控制,发病率约为10/10万;而在北美发病率下降要慢。我国目前淋病在性病发病中居首位,1999年全国报告为202,620例(),近两年仍有上升的趋势。病原体淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,其接触面平坦或稍凹,~,常存在于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力弱。此菌娇嫩,宜在潮湿、温度35℃~36℃、含二氧化碳的环境中生长。在干燥的条件下1~2小时就能死亡。各种消毒剂均能杀死淋球菌。病原学淋球菌首先侵犯尿道、子宫颈粘膜的柱状上皮细胞和移行上皮细胞。菌体表面的菌毛、外膜蛋白和lgA1蛋白酶,使淋菌得以粘附在宿主细胞表面并发挥其毒力。细菌在细胞内大量繁殖,使之变性、崩解,进而侵入粘膜下层。通过淋菌内***、脂多糖、补体和lgM等的作用,在局郡引起炎症。病原学70年代以来淋球菌对抗生素的耐药性不断增加。1976年发现产青霉素酶淋球菌(PPNG)、1985年染色体介导的高度耐青霉素淋球菌(CMPR)及质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG,1985)。近年来耐***喹诺***淋球菌检出率明显增加。淋球菌对大观霉素和头孢曲松的耐药率发生处于很低水平。流行病学传染源:有症状者男5~20%淋病病人无症状者隐匿性患者女60%以上