文档介绍：——中医内科学第六小组肥胖1肥胖:是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的气虚痰湿偏盛为主、多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类疾病。年龄特征:多见于40-50岁的中年人,尤以女性居多轻度肥胖:无明显不适中度肥胖:虚弱无力,头晕目眩,行动不便,动则气喘,心悸,怕热汗多,腰腿疼痛重度肥胖:可引起胸痹心痛、消渴、中风等合并症2历史源流《内经》把肥胖分为分成三类。一种为骨骼肌肉壮实,皮肉紧凑,肌理致密,称为肉人;一种躯体和四肢肥瘦比例均匀,脂肪多,肉松软,富有弹性,称为脂人;还有一种腰背腹部明显肥胖,而臀部、四肢却相对瘦小,腰腹围大于臀围,“纵腹垂腴”,称为膏人。其中因肥胖而身体畸变、失去协调感的人,就属于膏人。用现代医学的话来说,就是“向心性肥胖”。《内经》还提到“喜食甘美而多肥”(消渴那一节提到过)元·朱彦修《丹溪心法》及清·喻昌《医门法律》提到肥人多痰湿明·张介宾《景岳全书·杂证谟》认为肥人多气虚3单纯性(体质性)肥胖:主要是营养过度,体内的合成代谢超过分解代谢,部分体质性肥胖者具有家族遗传性倾向。继发性肥胖:是由于某些疾病引起体内新陈代谢紊乱而致肥胖,往往与某些内分泌及新陈代谢疾病有关。肥胖主要可能通过导致胰岛素抵抗来决定2型糖尿病发生的危险性。有效降低体重,可明显改善胰岛素抵抗,是预防糖尿病的重要措施。4饮食失节胃强脾弱水谷精微膏脂筋膜腔隙流窜停于病因5年老体弱正气渐衰肺、脾、肾功能痰湿渐生先天禀赋一定的家族史一定遗传性阳热体质6缺乏运动“动则生阳,静则生阴”“久卧伤气,久坐伤肉”缺乏运动阳气气化功能不足津液不归正化痰湿膏脂7病机胃强脾弱,酿生痰湿气郁、血瘀、内热壅塞胃纳太过酿生湿热化生痰湿壅滞脾土损伤脾阳失运8病位主要在脾胃及肌肉与肾气虚衰密切相关(气损及阳)9病性总体上实多虚少实:胃热(因),痰湿(果)肥人多痰虚:脾气亏虚肥人多气虚10