文档介绍：克雷氏骨折Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言。Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,~1l%,多发生于中年及老年,女性多于男性。Colles骨折多为间接暴力所引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端,使得这一脆弱部分发生骨折。临床症状伤后腕部疼痛并迅速肿胀,常波及手背及前臂之下l/3,骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形。腕关节,前臂旋转运动,手指的活动均因疼痛而受限。于桡骨远端有压痛,可触及向桡背侧移位的远折端,如系粉碎骨折,可触及骨擦音。仔细检查可发现尺桡骨茎突关系异常,如桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远侧突出。 X线片上,典型的错位表现为以下几点: ; ; ; ,骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折; 。以上的错位,组成一典型餐叉状畸形,使得掌倾角及尺偏角减小或呈负角。X线片上常见合并有尺骨茎突骨折,骨折的尺骨茎突不同程度的分离,严重者并向桡侧移位。如无尺骨茎突骨折,而桡骨远折端向桡侧移位明显时,说明有三角纤维软骨盘的撕裂。二、治疗⑴无移位的骨折,采用前臂小夹板固定4周。⑵移位型骨折,骨折整复后,用前臂小夹板固定4周。⑶不稳定骨折,夹板固定无效者行切开复位内固定。内治按骨折三期辩证施治进行分期治疗:1早期:多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,苔薄白,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血,消瘀止痛。方选七厘胶囊(本院自制制剂),2粒/次,日三次,消肿定痛汤(本院协定方),组成:生地15g、当归15g、川芎10g、桃仁15g、玄胡10g、三七粉6g、丹参30g、丹皮10g、土元10g、川牛膝15g、苏木10g、醋香附10g、陈皮10g、红花10g、砂仁6g、甘草5g,本方以桃红四物汤为主,养血活血,化瘀止痛,辅以丹参、三七粉、丹皮加强活血化瘀止痛之功,香附、苏木、元胡理气活血,气行则血行;川牛膝利水消肿、强筋骨;佐以陈皮、砂仁、理气燥湿健脾,甘草调和诸药,缓急止痛。诸药合用共奏活血祛瘀、消肿止痛之功效,用法:水煎服,日一剂,同时配合梁氏膏药外敷;2中期:肿痛虽消而未尽,程度已有减轻,但活动仍受限,舌暗红,苔薄白,脉弦缓。证属瘀血未尽,营血不调,筋骨未复。治宜活血和营,接骨续筋。方用伤骨再生胶囊(本院自制制剂),组成:血竭、木香、丹参、白芷、活性钙、西洋参等,功效:益气和营,接骨续筋,4粒/次,日三次,接