文档介绍：:..包皮环切微创术患者的围手术期护理付磊(吉林省汪清县天桥岭林业局职工医院133204)【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)35-0305-02茎、包皮过长是最常见的生殖系统疾病,由于龟头长期不能外露,得不到充分清洗,冠状沟聚集大量皮垢,常发生包皮炎及阴茎头感染,反复炎性反应刺激导致包皮与龟头粘连[1],而包皮环切太是泌尿外科常见的手术之一,其主要目的是为预防或治疗因皮过长或茎引起的皮反复感染,皮龟头粘连其至透发阴茎痛,传统的皮环切术外观未做过多要求,易出现皮切除过多或过少。术后不美观,出血,包皮系带,水肿等并发症[2],我科于2010年3月至2012年3月采用一次性皮环切吻合器,治疗茎,毡皮过忪28例,取得满意效果,报道如下:1一般资料木组共28例,年龄10-30岁,平均年龄20岁,皮过长20例,茎8例,均为门诊手术治疗,手术时间为5-10mm,,术中出血小,术后疼痛轻,无一例发生术后感染,切U整齐美观。,因包皮是男性生殖器官的重要组成部分,手术的成功与否直接影响患者的家庭幸福,且由于其部位的特殊性和敏感性,患者及家属心理负责较重,在术前对患者进行心理疏导,主动向患者介绍术者的医疗水平及术者曾经做过的同类成功手术例子,满足患者和家属对手术技术和术者的需求心理,消除患者及家属客观存在的担忧和顾虑,恐惧心理,增加其对手术的信心。术中让患者放松,取仰卧位,在阴茎未勃起的状态下,用阴茎周径尺量取龟头下方lcm处的周径,以此来确定包皮环切吻合器的规格型号,然后用碘伏消毒手术区,铺上无菌洞巾,用1%利多卡因对阴茎进行神经阻滞麻醉后,将内环套在龟头包皮外板,分别用4把血管钳对称夹住包皮缘,将包皮外翻套住内环,保留系带1cm,检查内外板是否平整,将外环加压入内环上包皮,扣上第一个齿,保留包皮内板,均匀对称平展后扣上第二个齿,检查扣齿是否吻合紧密,将远端多余包皮向前拉,并用弯剪沿内环的内侧剪掉多余的部分。在环切吻合器内侧包皮残段做4-5处减张切U,以防下环后缩窄阴茎,如为包茎患者,做背侧包皮切开有包皮粘连者予以分离,术后用专用起子插入自毁孔,撬断外环锁扣齿角,轻柔去掉外环,轻轻将包皮从内环上退下,将内环退至阴茎根部,用专用剪将环剪断,取下内环,2-3周后结痂皮会自然脱落。。一般护理,嘱患者术后24小时内保持包皮创缘干燥,避免湿润。不得擅自打开外环,注意休息,不做剧烈运动,以防脱环,身体出汗吋,要及吋清洗以防造成感染,延长痊愈吋间,在走路和骑车吋,患者应穿三角裤,控制环切吻合器不宜摆动,并防止磨破皮肤,在意外撞击一破环或脱环,需立即到医院就诊,手术期间,易清谈饮食,不食辛辣,刺源性食物,禁洒,淋浴后需用吹风机吹干。术后应穿棉内裤和宽松褲子,以减少对龟头的刺激和摩檫,尽量保持生殖器清洁干燥,排尿时应用卫生纸垫在阴茎龟头下边,以防余尿浸入圈内造成系事宜主其两侧包皮感染,术后7-10天