文档介绍：:..化脓性角膜溃疡的观察与护理四川省宜宾市第一人民医院眼科,644000【中图分类号】【文献标识码】B 【文章编号】1550-1S68(2016)6摘要目的探讨化脓性角膜溃疡病人的观察与护理。方法对17例化脓性角膜溃疡病人严格执行预防交叉感染措施,密切观察眼部症状,及时处理并发症,严格遵医嘱用药,详细做好出院宣教及出院随访[1]。结果无一例患者拆除眼球。结论认为正确的护理措施对角膜溃疡患者的康复、心里、防止复发,减少并发症、改善生活质量有着重要的作用。关键词化脓性角膜溃疡观察护理角膜溃疡是因角膜外伤、异物剔除后损伤、沙眼及其并发症、内翻倒魄刺伤角膜后,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生,是一类严重的角膜病变,对视力危害很大。角膜溃疡是目前发展中国家中因角膜病变导致失明或眼球摘除的最主要病因[2]。此病临床上采用对症抗感染、抗病毒、抗真菌等治疗。大多数能控制感染,保住眼球,但对溃疡面积大,浸润深,合并较多前房积脓的严重角膜溃疡,仍难有效控制感染,最终导致眼球拆除.。此病是一种严重感染性疾病,病程较长,恢复慢,并发症多,部分病情反复,患者就医时大多感染严重,另外由于缺乏角膜供体来源和有效的治疗药物,预后较差,是眼科医生比较棘手的一类眼病[3]。严重影响患者身心健康。现将木科护理过的17例化脓性角膜溃疡病人的护理体会报告如下:1临床资料收集2014年5月-2015年5月我科收治的化脓性角膜溃疡17例。其男性10例,女7例,年龄26-68岁。均为单眼。诱发因素中:外伤8例,不明原因3例,进异物史4例,曾佩戴隐形眼镜者2例。前房积脓者3例,角膜均明显水肿,视力从眼前手动-0,3,行手术4例。涂片细菌培养真菌7例,考虑病毒性2例,绿脓杆菌3例,未找到菌丝4例。病情好转稳定16例,角膜穿孔1例。—般护理协助完善常规辅助检査、分泌物涂片及细菌培养、B超、角膜OCT,前节照像、裂隙灯、视力、眼压、角膜荧光染色等检查。奋手术指征者做好角膜溃疡清创联合羊膜移植或自体结膜瓣遮盖术的护理。,冇无角膜穿孔,前房内脓液的量有无改变;观察分泌物的颜色,量、性状,判断病情有无好转或继发新的感染;观察术后移植片、有无脱落、移位,缝线奋无脱落松动;倾听患者的主诉和指测眼压,判断眼压是否升高,按医嘱给予局部或全身降压治疗。。%左氧***沙星眼液、普拉洛芬眼液1次/2h;W复舒眼液4次/天,美多丽眼液4次/天,晚上涂眼膏。真菌感染全身静滴***康唑,每种药之间应间隔5分钟以上。静滴20%甘露醇吋应30分钟内滴完,对冇心肾功能不全者应注意观察,对口服碳酸杆酶抑制剂的患者,应监测肾功情况。,对健眼或其它非感染眼科病人来说,是病室潜在的感染源。特别是绿脓杆菌、真菌感染的病人,应严密隔离,做好消毒隔离措施,远离择期手术病人,床旁备消毒液,用物专人专用。擦试眼部分泌物的纸巾、棉签、敷料,放于双层医疗垃圾袋内,冋收销毁。操作前后严格手卫生,滴药后头偏向患侧。毛巾等物品每日开水煮沸消毒。,怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状