文档介绍：TKA术后疼痛与
髌骨有关的原因与对策
伸膝机制 Extensor mechanism
髌骨轨迹不良
关节线位置改变
髌骨弹响症
髌骨不稳
髌骨骨折
假体破裂
伸膝机制断裂
感染
最常见
髌骨平衡 Patellar balance
髌骨外移 Patellar move laterally
高位髌骨 Higher patellar
紧张Strain
髌骨外移
原因
股骨截骨旋转对线不良
——髌骨轨迹不良
选择股骨髁外旋截骨方式最重要
髌骨轨迹不良
常用股骨旋转截骨方法
1、Insall线(flexion gap tension line,TL)
——最科学,但最缺乏操作性
2、临床上髁轴
(clinical transepicondylar axis,CTEA)
3、后髁轴线(posterior condylar line,PCL)
4、前后轴线(anterior posterior line,APL)即 Whiteside’s线
5、外科上髁轴线
(surgical transepicondylar axis,STEA)
Insall线截骨法
Whiteside’s线
Whiteside’s线截骨法
后髁定位旋转截骨
外
内
外旋截骨
3°
临床髁上轴线(CTA)截骨法