2012新二级医院评审标准 医学影像、医学装备管理.ppt

文档介绍：医学影像、医学装备等管理重点
一、共有的条款内容
:
⑴必须是已注册的执业医师才能签发本专业的诊断报告。
⑵CT、彩超的工作人员须有上岗证才能上岗。
⑶科主任及科室负责人均需具有主治医师以上职称,医技科室的科主任具有副高职称>30%。
一、共有的条款内容
、技术操作规范,各级各类人员岗位职责健全并能根据国家相关要求和工作需要及时进行完善修订。员工要知晓、执行。
一、共有的条款内容
:
⑴有质量安全控制小组或有专人负责。
⑵有质量控制及安全指标。
⑶有工作记录及改进措施。
一、共有的条款内容
“危急值”报告制度。
。
。
二、医学装备管理
。
。
。
;5万元以上的装备要建档。
、评价。
。
二、医学装备管理
。
、生命支持系统的仪器装备要始终保持待用状态,完好率100%(属核心条款)有应急调配机制。
、一次性使用无菌器械和低值耗材的管理。
三、医学影像管理
《放射诊疗许可证》;有明确的服务项目、时限规定并公式。有完善的PACS系统。
。
。
。有疑难病例分析与读片会。
。
≥50%。CT检查阳性率≥60%,有医学影像诊断与手术符合率统计与分析,符合率≥90%。
四、医用氧舱管理(可选)
《医用氧舱使用证》并在有效期内。
、二级的建筑内,有防火墙与其他部分相隔,不应设置在地下室内。
。
。
。
五、临床营养
。
、治疗膳食,为出院患者提供膳食营养指导。
。
≥60% 、≥70 %
“食品安全法”