文档介绍：呼吸系统基本病变
湖北医药学院医学影像系
《医学影像学》教研室
基本病变内容
肺部病变
支气管阻塞肺气肿、肺不张
肺实变与硬结
空洞与空腔
结节与肿块
网状/条索状与纤维化影
钙化
胸膜病变
胸腔积液-游离、局限
气胸与液气胸
胸膜异常
纵隔改变
横膈改变
肺门改变
基本影像表现的特征
同病异影,异病同影
基本病理决定病变的基本影像表现
支气管阻塞
支气管阻塞原因
管腔内堵塞:肿瘤、异物、分泌物、凝血块
管壁增厚:肿瘤、创伤、炎症、畸形
管壁外压迫:肿瘤、淋巴结肿大
支气管阻塞后果
阻塞性肺气肿:活瓣性呼气障碍
阻塞性肺炎:分泌物排出受阻
阻塞性肺不张:气体不能进入
支气管阻塞的影像学
肺气肿
支气管部分阻塞引起支气管的呼气性障碍,导致终末细支气管以远含气间隙过度充气膨胀和肺泡壁破裂
肺不张
支气管完全阻塞后肺内气体18-24小时血液交换吸收,导致肺泡萎缩
肺气肿
直接征象
肺野透亮度增高
肺纹理细、少
肺大泡
间接征象
桶状胸
膈肌低平、活动减弱
心影缩小、肺血管内粗外细萝卜根状
纵隔摆动
局限性-较大支气管病变,异物、肿瘤
弥漫性-终末细支气管节段的阻塞
正常-过度充气-气肿
CT对肺气肿敏感度高