文档介绍：胸骨后甲状腺肿切除术的临床体会【摘要】目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和手术方式。方法收集1993~XX年间手术及病理证实为胸骨后甲状腺肿8例的临床资料。结果均以颈部低领状切口入路顺利完成手术,术后发生甲状腺危象2例,甲状腺功能减退1例,无喉返神经损伤及其他严重并发症,均临床治愈出院。结论认识腺肿压迫气管引起气管痉挛等继发临床表现,并在围手术期加以控制,包括服碘、抗炎、解痉等药物治疗;颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿切除术的需要。关键词胸骨后甲状腺肿气管痉挛继发症状颈部切口Clinicalexperienceoftheresectionin8casesOFsubsternalgoiter【Abstract】essfullyinallcases,therewere2casesofthyroidcrisisandhypothyroidism1caseinpostoperations,nEitherincidencerecurrentlaryngealnerveparalysis,plications,allcaseswereAppreciatedthepathogenyofsecondarysymptomswerethegoiterpressedupontracheaandcausedtrachealspasmetc,andinperioperativestageitcouldbecontrolledbyuseof,Antibioticsandantispasmodicetc;pletelytheneedforex-~XX年3月共收治胸骨后甲状腺肿8例,占我院同期甲状腺手术的%。术前这些患者都表现有气管受压痉挛引起剧咳、呼吸困难、或有低氧血症,部分患者伴高血压、心律失常等继发临床表现,但经过充分有效的围手术期的处理,均经颈部切口顺利完成手术并痊愈出院,现报告如下。1临床资料一般资料本组8例患者,其中男3例,女5例。年龄28~62岁,平均岁。所有病例颈前均可扪及肿物,均为单侧,腺肿位于左侧2例,右侧6例,最大有15cm×6cm×5cm,最小8cm×5cm×4cm,平均10cm×5cm×4cm。伸入前上纵隔7例,伸入后上纵隔并包绕锁骨下血管1例。伸入胸内最长达,最短有4cm,平均,伸入胸内腺肿体积占该甲状腺肿体积的比例分别为40%~60%,平均50%左右。术前均经X线胸部正侧位片、彩超及CT扫描确诊,术后病理检查为结节性甲状腺肿继发甲亢3例,毒性甲状腺肿1例,甲状腺腺瘤4例。术前伴有高血压、心律失常5例,其中多元房早和室早3例,所有病例均有不同程度受腺肿挤压气管合并气管痉挛、剧烈咳嗽而致呼吸困难或低氧血症。,有继发甲亢者从5滴服起,3次/d,每日递增1滴,直至控制甲亢症状,维持此滴数2~3d,不并有甲亢者,一般给予卢戈氏碘液10滴,3次/d,连服1周即可手术;有气管压迫症状或气管痉挛者给予地塞米松10mg,1次/d,氨茶碱,3次/d,口服,并止咳祛痰;控制高血压和心律失常;预防性使用抗