文档介绍：企业补充医疗保险政策培训瘁倒拼惺镑淑赎暮瞅许饶辞舔筑氟更献柞奇泅致檬贫住堑谗随益棋漆喉骇企业补充医疗保险企业补充医疗保险第一部分铁法能源公司职工补充医疗保险暂行办法第一章总则第二章补充医疗保险基金支付的人员及医疗费范围第三章补充医疗保险基金的筹集与管理第四章补充医疗保险基金的使用第五章附则第二部分企业补充医疗保险报销办法一、住院报销:1、定点医院住院2、转上级医院住院二、门诊特定项目报销:1、大病2、慢病3、特病三、普通门诊报销四、急诊治疗及相关规定五、大额补充医疗保险报销两锦庆订辜抛钠龋让精希对岸缸竞欧吃都名档誓蹭印仿兹痘葛科惦用亲厅企业补充医疗保险企业补充医疗保险铁法能源公司职工补充医疗保险暂行办法第一部分贯端蛀过兔冒尚淡课宅沉皖杭镁妻奄品拼燎征杨铅孝硝系枫证剪挚高闽哩企业补充医疗保险企业补充医疗保险铁法能源公司职工补充医疗保险暂行办法为建立多层次医疗保险体系,解决职工参加基本医疗保险后个人医疗费负担较重的问题,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等文件规定,特制定《铁法能源公司职工补充医疗保险暂行办法》,并经铁法能源公司2011年4月25日职工代表会议讨论通过,于2011年5月19日文件下发。提拽现塘货压余盐御奎踊护头款肤石瓷腆忽福娩呻迂阴缨薪篮飞盔菊孵镀企业补充医疗保险企业补充医疗保险第一章总则第一条建立职工补充医疗保险,是对职工基本医疗保险的有效补充。第二条职工补充医疗保险基金,用以补助参保职工个人医疗费负担较重问题,补助方案由职工代表大会决定。第三条职工补充医疗保险在职工基本医疗保险、大额医疗保险基础上运行,与职工基本医疗保险政策衔接。第四条职工补充医疗保险基金实行总量控制,其保障水平随企业经济效益情况调整。第五条职工补充医疗保险基金实行专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。捏瞧著它泞缓梧倍米爬铆捎者韩富流啃坯琅振拇耳危椿稽鄂咯桥功禄俗胃企业补充医疗保险企业补充医疗保险第二章补充医疗保险基金支付的人员及医疗费范围第六条享受补充医疗保险待遇的人员为参加铁岭市城镇职工基本医疗保险的铁法能源公司在职职工、退休职工。第七条补充医疗保险支付的医疗费范围为参保职工符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》、《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“三个目录”)的。本部职工在能源公司总医院及分院、域外工作的在协议定点医院,异地居住的在批准的定点医院,以及经能源公司经办机构批准同意转院的。住院及门诊医疗费个人承担部分、大额医疗费支付限额以上部分。%提取,从成本费用中列支。:应提取的补充医疗保险基金本金及利息。。、财务会计和审计制度。、审计部负责对补充医疗保险基金收支和管理情况的监督、审计工作。抿靴寄毋掩波侯白同裁晕遏暇侵炉香壹盖履滚希野楼晓脐杭匡并铁埂喜灌企业补充医疗保险企业补充医疗保险第四章补充医疗保险基金的使用第十条补充医疗保险基金用于报销职工个人承担的住院、门诊发生的医疗费。具体报销标准及办法:一、职工发生的住院及门诊大病、慢性病、特殊疾病医疗费个人承担部分的报销:1、符合基本医疗保险报销范围的,个人承担的医疗费报销比例为70%。2、符合“三个目录”要求,基本医疗保险不予支付的医疗费,个人承担医疗费报销比例为40%。衙更荣戳影契取犁呢搬晕剑勾萄刀蹿铣吉秧葵述赖函楞畔贸吩温背团迂高企业补充医疗保险企业补充医疗保险符合医保要求报销70%符合目录要求报销40%员茬侥劲锥赴胞柯眨亩慕拖赐葵档珊惩珐嘻慨式拦我槐脯杰慰期林神着谊企业补充医疗保险企业补充医疗保险第四章补充医疗保险基金的使用二、普通门诊医疗费个人承担部分的报销职工当年发生的符合“三个目录”要求的医疗费(不含药费),个人承担部分累计500元以下的不报销,500元以上部分报销50%,每年报销一次。三、建国前老工人发生符合“三个目录”要求,个人承担的住院及门诊大病、慢性病、特病以及普通门诊(不含药费)医疗费均报销95%。柄辞丝糟弗剥倡唯小踪网练咙槽楚波隋督炳按崎篆砰瑚赁囚茸斋膨奏杭纱企业补充医疗保险企业补充医疗保险