文档介绍::..压疮的护理管理体会阮红丽上海市金山|,护士对压疮的发生没有引起足够的重视,责任心也不强,未及时对该病人进行全身皮肤情况的评估。对I级护理、病重的病人每两小时翻身一次,很多时候都没有做到。床头翻身卡没有按照实际情况记录,或者出现只记录不翻身的情况,不能真正起到作用。另一方面,科室业务学习极少涉及此方面,导致许多年轻护士从思想上认识不够,对压疮的护理方法和进展不了解。,成立以护士长为组忪、临床经验丰富、责任心强的护士为组员的压疮持续质量改进小组。护士长组织组员共同探讨科室目前存在的压疮护理缺陷,::每位病人入院时都要进行仔细的皮肤评估,根据病人的病情填写《压疮评估表》,对于合并有高危因素的病人,比如:对大手术后、高龄、肥胖、过度消瘦、水肿、长期卧床、昏迷、瘫痪等病人,经常进行压疮危险因素评估,加强预防压疮的护理措施、进行重点护理和监控。,可使用预防压疮的工具,如气垫床是预防压疮的理想方法。一旦发生压疮,局部处理:对1期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法。根据病情1〜2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°,时间<30分钟/次。建立床头翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止皮肤擦伤。对U期压疮有水疱形成者,在无菌操作下剪开水疱,%碘伏消毒创面周围皮肤,再用生理盐水清洗创面。然后用创口敷料覆盖创面,2次/H,直至创面干燥结痂。对III期压疮:清洁创面后,可用鸡蛋内膜外敷等,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。:每班严格做到床头交接,交接时要以此内容作为重点交接项0,尤其是在病人手术后与手术室护士要注意交接,责任到人,制定合理的职责制度,加强过程管理,保证制度落实。每班必须仔细交接,杜绝以往只签字不翻身的情况,切实做到以下几点:(1)勤翻身协助病人每1-2小吋翻身一次,翻身吋切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。也可使用预防压疮的有效工具,如气垫床等。(2)勤擦洗注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤U,定时用热毛巾檫身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。(3)勤整理床上不能有硬物、渣屑,床单不能有皱折。(4)勤更换及吋更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。),鼓励他们通过各种途径获取新知识,调动护士学习探索的积极性,主动寻找减少压疮发生的办法。,争取病人及其家属的配合。使病人及家属认识到压疮的严重性,教会其正确使用便盆、尿壶等用具,保持床单位清洁、干燥,协助护士翻身、拍背。,护士参与了整个质量管理,这极大的调动了科室护士的积极性和主观能动性。小组在工作中不断发现问题,通过对每一个护理细节的反复