文档介绍：基础知识-中药学第一单元药性理论一、本章结构:二、。。,、确定依据及其对临床用药的指导意义。、引起中毒的主要原因。三、要点精讲考点一:药性理论的内容药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。考点二:四气四气:寒热温凉寒凉药物:具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风作用。温热药物:具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆作用。临床应用:“疗寒以热药,疗热以寒药”。大寒用大热,微寒用温热。寒热错杂者则寒热并用。真寒假热,用热药,真热假寒用寒药。考点四:升降浮沉影响因素:药物性味;药物质地,炮制和配伍作用:升浮药:温热,辛、甘、淡,质地轻清,作用趋向主上升、向外。具有升阳发表、祛风散寒、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、行气开郁、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等功效。故解表药、温里药、祛风散寒药、行气药、活血化瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具升浮之性。沉降药:寒凉,酸苦咸,质地重浊坚实。作用趋向主下行、向内。具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。故清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝熄风药、收敛止血药、收涩药多具沉降药性。对临床指导意义1、病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降,如外感风热,用薄荷、菊花来疏散;2、病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮,如热结肠燥用大黄、芒硝来泻热通便;3、病势上逆者,宜降不宜升,如用代赭石平肝潜阳治疗肝阳上亢;4、病势下降陷,宜升不宜降,如气虚下陷,久病脱肛,用黄芪、升麻,柴胡升阳举陷;5、升降并用是适应复杂病机,调节紊乱脏腑功能如:心肾不交虚烦失眠,腰冷便溏,上热下寒证,用黄连清心降火安神,配肉桂补肾引火归原。考点三:五味辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。一般解表药、行气药、活血药都是辛味。甘:能补、能缓、能和,即有补益、和中、缓急止痛、调和药性的作用。又有甘能解毒之说。淡:附于甘,能渗、能利,有渗湿利水的作用酸(涩):能收、能涩,有收敛固涩作用。酸还能生津开胃、酸甘化阴。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物具酸味。用于正虚无邪之滑脱不禁。苦:能泄、能燥、能坚,具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通便作用咸味还能入肾补肾。咸又入血分而有凉血的作用。考点五:归经理论基础:脏腑经络学说为基础,所治病证为依据。临床指导意义:有助于临床辩证用药,有助于区别功效相似的药物,注意脏腑病变的相互影响,恰当选药。如:羌活治太阳经头痛,葛根、白芷治阳明经头痛,柴胡治少阳经头痛,吴茱萸治厥阴经头痛,细辛治少阴经头痛。考点六:毒性引起中药中毒的主要原因用量过大;误服伪品;炮制不当;制剂服法不当;配伍不当;其他:个体差异、药不对证、自行服药《医疗用毒性药品管理办法》列入的中药品种:砒石、***、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。第二单元中药的配伍与用药禁忌一、本章结构:中药配伍:七情:单行;相须;相使;相畏;相杀;相恶;相反二、大纲要求:。、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌及服药时的饮食禁忌。三、要点精讲考点一:七情配伍1、单行:单用一味药来治疗疾病。例如马齿苋治痢疾;独参汤单用人参大补元气;清金散单用黄芩治肺热咳嗽;夏枯草消瘿瘤;益母草膏调经止痛2、相须:就是性能相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,加强了药物的疗效。如麻黄配桂枝;附子配干姜增强;全蝎配蜈蚣3、相使:以一种药物作为主药,另一种药物为辅。如黄芪配茯苓;枸杞子配菊花4、相畏:就是一种药物的副作用能被另一种药所抑制。如半夏畏生姜;甘遂畏大枣。5、相杀:就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如生姜杀半夏;金钱草杀雷公藤;麝香杀杏仁;绿豆杀巴豆;防风杀***等。6、相恶:一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参恶莱菔子;生姜恶黄芩7、两种药物配合应用后,可能发生剧烈的副作用、相反:就是。如“十八反”,“十九畏”。相须、相使,表示增效;相畏、相杀,表示减毒;相恶表示减效;相反,表示增毒。考点二:用药禁忌配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌配伍禁忌:十八反歌;十九畏歌。十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹