文档介绍：:..吉西他滨联合顺钴奥沙利钴在中晚期食管癌术后辅助化疗中的应用朱荣飞(江苏省盐城市滨海县屮医院肿瘤科224500)【摘要】A的观察吉西他滨联合奥沙利铂在屮晚期食管癌术后辅助化疗屮的疗效与安全性。方法对于中晚期食管癌术后辅助化疗患者,吉西他滨1000mg/m2dl、8联合奥沙利铂130mg/m2dl,每三周重复,至少四个周期。结论吉西他滨联合奥沙利铂三周方案在屮晚期食管癌术后患者辅助化疗屮疗效明显,丑毒性反应轻,是防治屮晚期食管癌术后患者复发与转移的有效方案。【关键词】屮晚期食管癌术后吉西他滨奥沙利铂三周方案【屮图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0379-01食管癌是我国多发恶性肿瘤之一,在农村发病率居首位。传统多以手术及放射治疗为主,但其术后早期转移及复发率高。本人自2012年以来共收治60例予吉西他滨联合奥沙利铂三周方案的屮晚期食管癌术后患者辅助化疗患者,取得明显效果。:(1)经病理或细胞学及影像学诊断为进展期食管癌患者(II期以上);(2)进展期食管癌术后辅助化疗初治患者;(3)患者年龄在40-75岁之间,karnof-sky评分&ge;70,预计生存期&ge;3月;(4)无化疗禁忌症。,均予吉西他滨1000mg/m2dl、8联合奥沙利铂130mg/m2dl-5,每21天重复,至少4周期。化疗结束2周评价疗效。(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。毒性反应按WHO急性及亚急性毒性标准分为0-IV级。。用Kaplan-Meier法计算生存率。,(CR+PR)%,%。-,%,%。:III-%,III-IV血小板下降5%,III-IV呕心、%III-IV手足综合征5%,经对症处理后均未影响下次辅助化疗的完成。3讨论奥沙利铂具有广谱体外细胞毒性和体内抗肿瘤活性。其药理学特性是以DNA为靶点,与DNA链上G共价结合,并可形成链内交联、链间交联及DNA蛋白质交联,从而破坏DNA复制产生细胞毒性作用,导致细胞凋亡。奥沙利铂可用于顺铀、卡铂耐药的多种肿瘤治疗,M吋它无顺铂的肾毒性,也无卡铂的严重骨髓抑制。奥沙利铂与DNA结合后不会被DNA修复蛋白识别,所以可与多种药物联合应用具有协同作用。吉西他滨即盐酸双氧脱氧胞卄,是嘧啶类抗代谢药。主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞,即S期细胞,在一定条件下,可以阻止G1期向S期进展。吉西他滨作为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物,在酶的作用下转化为下列代谢物:吉西他滨一磷酸盐(dFdCMP)、吉西他滨二磷酸盐(dFdCDP)和吉西他滨三磷酸盐(dFdCTP),其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。dF