新生儿黄疸ppt课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸*一、概述*新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,尤其早期新生儿(生后一周以内)更多见。由于胆红素代谢的特点,约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸。并且新生儿黄疸也是新生儿疾病的重要组成部分,发生率高,重症新生儿黄疸(高胆红素血症)导致的核黄疸是婴儿致死和致残的重要原因*新生儿胆红素代谢特点*1、胆红素产生增加:(1)红细胞寿命短;(2)旁路性和早期标记的胆红素来源增多;(3)红细胞数量过多。2、肝细胞摄取未结合胆红素能力低下:新生儿刚出生时,肝内Y蛋白含量极低,仅为***的5%~20%,生后5-10天才很快成熟,2周方达***水平,故影响肝细胞对胆红素的摄取。3、肝细胞结合胆红素的能力不足新生儿生后肝细胞形成结合胆红素的酶系统不成熟,微粒体内葡萄糖糖醛酸移换酶的含量极低,且活力仅为正常的0-30%,以后渐成熟,一周后接近***水平。*4、肝细胞对胆红素排泄缺陷:新生儿对结合胆红素排泄至胆汁内有暂时缺陷,若胆红素产生过多或其他阴离子增加都会引起胆红素排泄发生障碍,特别在早产儿尤为突出,可出现暂时的肝内胆汁淤积。5、特殊的肠肝循环:*胆红素的生理功能与病理作用*1、生理功能:(1)转运和排泄血红素等物质的代谢产物:(2)胆红素在感染中的意义:(3)抗自由基作用(4)心血管保护作用(5)抗变态反应作用*2、胆红素的病理作用:(1)神经系统损害:胆红素脑病。(2)肾脏的损害:胆汁性肾病,又名胆红素肾病。(3)心肌的损害*影响胆红素病理作用的因素*