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直接发包申请及审批表(样表)
编号
发包人名称
XX省XX市XXXX有限公司
单位性质
私营或国有
报建日期
XXXX年XX月XX日
工程名称
新建XX工程
建设地点
XX区XX路XX号
建筑面积
XXXX平方米
结构类型
XX(框架)
层数
X-X
最大单跨跨度
XX米
建设规模
XXXXXXXX
资金来源
XX
资金落实情况
XX
投资总额(万元)
XXXXX
发包合同估算价(万元)
XXXX
计划开工日期
XXXX年XX月XX日
计划竣工日期
XXXX年XX月XX日
发包内容
XXXXXXXX
申请直接发包理由
XXXXXXXXXXXXXXXXX
拟定承包人情况
承包人名称
XXX
承包人资质等级
XXXX
承包人资质证书编号
XXXXXXXX
承包人安全生产许可证编号
XXXXXX
项目经理姓名
XXX
项目经理资质等级
XX
项目经理资质证书编号
XXX
联系人
XXXX
联系人电话
XXXXXXXXX
发包人意见:
发包人:(公章)
法定代表人(签名)
以上填报内容及申报资料均真实无误,若有与事实不符情况,愿承担相应法律责任。年月日
项目核实情况:
建管办经办人(签名): 年月日
建管办初审意见:
负责人(签名): 年月日
建设行政主管部门意见:
批准人(签名) 年月日
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