文档介绍：护理安全隐患防范措施一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳防范措施: ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难防范措施:⑴喂食速度宜慢且量少,确认病人已吞咽再继续。⑵给予患者便于吞咽的食物。⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤防范措施: ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。 2、氧中毒防范措施: ⑴根据医嘱正确调节氧流量。⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落防范措施: ⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。三、肌肉注射易出现的问题1、注射部位不当防范措施: ⑴协助病人取正确体位。⑵准确选择注射部位。⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。⑷小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血防范措施: ⑴注射时应避开大血管。⑵推注药液前抽吸有无回血。⑶注射后按压注射部位时间不可过短。⑷凝血功能差者按压时间应延长。3、注射部位硬结防范措施: ⑴注射时要避开原有硬结。⑵如需长期注射时要多部位交替注射。⑶特殊药物要深部注射,如***丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。⑷每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。⑸每日热敷注射部位。 4、注射部位感染防范措施: ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。⑵不易吸收的药物应深部注射,防止吸收不良引起感染。⑶每日热敷过程中需保持清洁。四、静脉输液易出现的问题1、液体配错临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,***化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓***化钠易混,***化钾与***化钠易混。防范措施: ⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。⑶输液及换液前再仔细进行核对。 2、漏输防范措施: ⑴认真做好三查七对。⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。⑶严格执行交接班制度。 3、输液反应防范措施: ⑴严格执行无菌技术操作规程。⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。⑶治疗班严格消毒输液用具,定期更换。⑷严格控制配液时间(现用现配)。⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。⑹引液用的输液管不能长时间放置。⑺掌握药物配伍禁忌。⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。 4、静脉炎防范措施: ⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:果糖、***化钾、多巴***、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采取减慢滴速,热敷等方法。⑵了解患者是否患过静脉炎,有无糖尿病病史等。⑶严格消毒,连续输液超过24小时必须更换输液管路。⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位。 5、液体外渗防范措施: ⑴加强巡视,及时发现。⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。⑶对血管脆性大的更应加强固定。⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比,如有变粗及时更换穿刺部位。 6、液体外渗引起组织坏死防范措施: ⑴能引起组织坏死的药物,如多巴***、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药。⑵加强巡视,经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。⑶一旦液体输到皮下,及时对症处理。 7、输液速度调节不当防范措施: ⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。⑵更换液体时要注意调整滴速。⑶药物入壶时一般将滴速调快,入壶后应注意将滴速调至要求范围。⑷加强巡视,嘱病人不要自己调整滴速。 8、输(换)错液防范措施: ⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容,做到心中有数。⑵严格执行三查七对制度。⑶输(换)液前要主动向病人进行宣教。⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对,认真解答。 9、静脉空气栓塞防范措施: ⑴输液前认真检查输液管是否排气成功,管内有无气泡。⑵加强巡视,防止液体输空。⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,一定要重新排气,防止只看上方,忽略下方。⑷使用三通时要连接紧密。⑸留置中心静脉导管的病人,更换管路时要注意防止空气进入。⑹输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管。⑺病人活动时,嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。 10、输液管堵塞防范措施: ⑴加强巡视,防止输液管受压打折引起液体不滴。⑵杜绝液体输空而不及时换液血凝块堵塞针头。⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位,不得挤捏输液管,防止血凝块