骨质疏松症的临床评价.pptx

文档介绍：OP骨质疏松症是一种悄然无声的渐进性疾病,以骨量丢失、骨质量降低为特征,最终因骨骼变得多孔、易脆而导致骨折风险明显增高,在首次骨折前通常没有临床症状。生物学基础BoneremodellingActivationResorptionReversalFormationQuiescenceliketheframeworkofanaircraft病因学分类腰背疼痛(70-80%)、关节疼痛身高缩短和驼背:%%;男女的比例是1∶2主要临床表现临床病史和体查所见脆性骨折疼痛抑郁长期残疾身高降低驼背胸廓变形肋骨与骨盆重叠呼吸困难(肺活量减少)腹部膨隆和胃肠道症状行走受限SorkinJD,,21:247-260骨质疏松症的临床诊断骨质疏松症可以根据以下依据进行诊断:临床病史:脆性骨折BMD测量:骨量足够低需要明确:骨质疏松症没有症状,骨折的症状也各不相同骨质疏松症诊断多已经较晚第一次骨折发生前常未被诊断骨质疏松症的诊断最好在第一次骨折发生前明确BMD测量有助于评价骨折风险BMD测量能帮助鉴别低骨量危险因素与骨折危险因素和跌倒危险因素骨质疏松症的临床诊断临床诊断&影像学MORE研究对照组()头2年中,临床椎体骨折发病率:大约4%影像学椎体骨折发病率:8%结论:50%的椎体骨折没有症状Siris,,18:761-771临床评估高危人群的识别影像学评估实验室检查骨组织活检低骨量危险因素KanisJA,;12:989-,;35:1029-,;35;375-,;-(包括高泌乳素血症,男性)甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症库欣氏综合征(Cushing综合征)