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腔隙性脑梗塞的诊断方法是什么.doc

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腔隙性脑梗塞的诊断方法是什么.doc

上传人:drp539603 2019/3/5 文件大小:18 KB

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文档介绍

文档介绍:腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。诊断腔隙性脑梗塞的参考: 1、中年以后发病,有高血压或TIA(短暂性脑缺血发作)病史,慢性,亚急性或急性起病,症状轻。 2、临床症状,有一侧面、肢体的感觉障碍、轻偏瘫、共济失调等不同症状。 3、脑CT扫描及MRI检查,证实与临床相一致的腔隙病灶,颅脑CT或颅脑核磁共振成像(MRI)发现缺血性、陈旧缺血性病源。 4、脑脊液检查无异常。腔隙性脑梗塞的诊断检查方法: 1、影像学检查影像学检查与临床是近年来对腔隙性脑梗塞进行得较多的研究。颅脑CT检查对本病的诊断有很大帮助。CT表现为点状或小椭圆形边界清楚的低密度影,周围没有水肿带及占位效应。腔隙性脑梗塞的体积由于较小,所以CT对本病的诊断率不高。国内于氏报道的20例腔隙性脑梗塞患者中,CT阳性率只有10%。MRI显示腔隙性脑梗塞灶比CT优越,因为MRI的空间分辨力高,组织对比较好,能检出更小的病灶。而且在MRI上因无骨质伪影,故脑干小脑的腔隙性梗塞灶显示清楚。其阳性率几乎达100%。 2、脑血管造影检查脑血管造影可进一步显示支配病灶区血管状况,判断低密度灶是否为大血管阻塞或狭窄所致。 3、脑电地形图(BEAM) BEAM能以类似二维的图像形式显示直观的脑电活动分布,为腔隙性脑梗塞的早期诊断提供有益的帮助。在腔隙性脑梗塞BEAM与CT检查对比研究中表明,对脑缺血在形态学上尚无明显改变,而脑功能已有异常时,BEAM能与CT取长补短