文档介绍：急性上呼吸道感染目录定义病因临床表现护理评估常见护理诊断/问题护理措施健康教育定义急性上呼吸道感染,简称上感,俗称“感冒”,是由各种病原体引起的上呼吸道急性感染,是儿童最常见的疾病。本病一年四季均可发生,主要以冬春季及气候骤变多见。多为散发,偶见流行,主要是空气飞沫传播。病因病原体:各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒所致。肺炎支原体也可引起感染。由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点,婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病,或儿童生活环境不良如居室拥挤、通风不良、阳光不足等,易发生反复上呼吸道感染和使病程迁延。临床表现(一)一般类型上感常于受凉后1-3天出现症状。、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急,多有高热,体温可高达39-40℃,常持续2-3天至一周左右,常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安,甚至高热惊厥。,如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。(二)流行性感冒(三)-结合膜热护理评估健康史:有无受凉史和上感接触史;是否有贫血、营养不良、佝偻病等疾病。身体状况:全身症状:发热、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻等。局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。一般年长儿以局部症状为主,婴幼儿以全身症状为主,且发热可高达39-40摄氏度甚至高热惊厥。体征:可见咽部充血、扁桃体肿大。并发症:中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。常见护理诊断/问题舒适度减弱:咽痛、鼻塞与上呼吸道炎症有关体温过高与上呼吸道感染有关潜在并发症:热性惊厥护理措施一般护理注意休息,减少活动。作好呼吸道隔离,患儿与其他患儿或正常儿分室居住,接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜,但应避免空气对流。促进舒适保持室温18-22℃,湿度50%-60%,以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持呼吸道通畅,及时清理鼻腔及口腔分泌物,%***液滴鼻。发热的护理卧床休息,保持室内通风良好。为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温水擦浴,并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量体温一次,如为超高热或热性惊厥史者需1-2小时测量一次。退热处置1小时后复测体温。℃时给予物理降温或药物降温。护理措施保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。病情观察,防止并发症:密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生,当体温过高时及时行降温处理。当病情加重时,及时报告医生处理。用药护理使用解热剂后应注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱;高热惊厥的患儿使用镇静剂时,应注意观察止惊的效果及药物的不良反应;使用青霉素等抗生素时,应注意观察有无过敏反应的发生。健康教育儿童居室应宽敞、整洁、采光好。经常开窗通风,***避免在儿童居室内抽烟,保持室内空气新鲜。合理喂养儿童,婴儿提倡母乳喂养,及时添加换乳期食物,,多晒太阳,预防佝偻病的发生。加强体格锻炼,加强呼吸机的肌力和耐力。在上呼吸道感染的高发季节,避免带儿童去人多拥挤的公共场所。在气候骤变时,及时增减衣物,既要注意保暖,又要避免过多的出汗。