文档介绍：高血压急症
济宁市第一人民医院屈峰
高血压危象
高血压急症(Hypertensive emergencies)和高血压亚急症(Hypertensive urgencies)
高血压急症指血压升高(BP>180/120mmHg),并伴有进行性靶器官功能不全的表现,包括--脑卒中、高血压脑病、ACS、肺水肿、夹层)
高血压亚急症指血压严重升高,但不伴有靶器官损害
高血压危象(hypertensive crisis)
高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情急剧恶化,并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症
舒张压(DBP)在120mmHg~130mmHg以上

DBP高于140mmHg~150mmHg和(或)收缩压(SBP)高于220mmHg时,无论有无症状亦应视为高血压危象
除了血压升高的绝对水平和速度外,靶器官受累程度亦极为重要,在并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管疾病时,即使血压仅中度增高,也应视为高血压危象
全国高血压患者超过了1亿
其高血压危象发病率占5%
高血压危象的类型
高血压急症
(hypertensive emergencies)
高血压急症指高血压伴有急性进行性靶器官病变,常需在1小时内将血压降到安全水平,以阻止或减少靶器官损害,且需要静脉内用药

、脑、
肾、眼底损害

(1) 脑血管病
脑出血
蛛网膜下腔出血
急性脑梗塞
(2) 快速进行性肾功能衰竭
(3) 心脏疾病
急性左心衰竭
急性心肌梗死(AMI)
不稳定性心绞痛
急性主动脉夹层
(4) 子痫或妊娠期严重高血压
(5) 儿茶酚胺过高分泌状态
嗜铬细胞瘤危象