脑卒中后吞咽困难的管理-课件.ppt

文档介绍：*脑卒中后吞咽困难的管理北京天坛医院神经内科正常吞咽口准备阶段食管阶段咽阶段口自主阶段*吞咽生理过程AB:口阶段,CD:咽阶段,E:食管阶段*口准备阶段障碍的表现唇(口轮匝肌)从口角漏出流涎颊肌食团形成障碍口内食物残留软腭提前误吸*口自主阶段障碍的表现舌肌功能障碍食团形成障碍食团推进障碍分次吞咽仰头吞咽吞咽启动不能吞咽延迟口内食物残留*咽阶段障碍的表现喉结构上提前旋不能或不充分或延迟无效吞咽环咽肌开放不全食物梗阻感用力吞咽咽部食物滞留重复吞咽会厌返折、喉口关闭、声门关闭不全误吸音质变化咽肌收缩食物滞留、重复吞咽软腭与咽后壁封闭障碍鼻反流*吞咽困难的定义:吞咽过程中出现障碍。吞咽困难,可由包括卒中在内的许多病理情况引起。卒中病人吞咽困难的特征是不能安全的把食团从口运送到胃而无误吸,也可包括吞咽的口准备阶段困难,如咀嚼、舌运动的障碍。**51%-73%的吞咽困难的卒中病人会发生误吸