文档介绍：内容:特发性面神经麻痹的—— 临床表现、鉴别诊断、治疗、预后判断重点:周围性面瘫的查体表现特发性面神经麻痹的预后判断难点:面神经不同部位损害的临床表现我们今天要探讨的:1概述特发性面神经麻痹又叫面神经炎或Bell麻痹(Bellpalsy) 指茎乳孔以上面神经管内段面神经的急性非化脓性炎症。颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见;周围性面瘫中40%为特发性面神经麻痹;任何年龄均可发病,发病率26~34/10万人,患病率258/10万人。2发病机制面神经横断面解剖示意图病理生理机制示意图骨管壁结缔组织神经外膜面神经动脉静脉血管痉挛面神经循环障碍管内水肿嵌压髓鞘破坏3中医病因病机正气不足脉络空虚风寒或风热乘虚入中经络面部筋脉(手太阳经筋、手足阳明经筋)经气阻滞,脉络失养筋肉纵缓不收面瘫以风寒为主4周围性面神经麻痹的病因病理尚未完全明了寒冷刺激病毒感染面神经血管痉挛、缺血、水肿营养缺乏甚至神经变性非化脓性炎神经麻痹面部表情肌瘫痪5归根结底内因岩骨发育异常使面神经管更为狭窄面神经本身受凉外因病毒感染:单纯疱疹I型病毒(HSV-1)茎乳突孔内骨膜炎危险因素:糖尿病、怀孕、家族史6复习面神经的解剖走行注意:面神经走行的任何部位病变都可引起周围性面瘫(即一侧表情肌瘫痪)。7面神经分支与分布8面神经分布区9面神经:第七对颅神经(混合神经)1、运动神经纤维:占大部分,支配面部表情肌3、副交感神经纤维(1)支配泪腺(2)支配唾液腺2、感觉神经纤维(1)一般感觉神经纤维:支配面部、耳后皮肤(2)鼓索神经:支配味觉(3)镫骨神经:支配听觉10